La esplenomegalia o hipertrofía de bazo o también conocida como lienomegalia es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11cm). También podría considerarse en función del peso (el peso normal es de 450-750g, considerándose aumentado si es mayor de 750g.)
Índice
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Generalidades
El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas dolencias que ponen en compromiso el desempeño del sistema linfático o sanguíneo. Entre esas afecciones se encuentran principalmente las infecciones, entre ellas las acaecidas por parásitos, enfermedad en el hígado, y neoplasias malignas.
Síntomas
Normalmente asintomático pero puede presentarse:
- Imposibilidad de realizar comidas más copiosas de las habituales. En ocasiones se presentan naúseas e incluso vómitos.
- Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo de la parrilla costal.
Causas
Infecciones:
- mononucleosis infecciosa (EBV o CMV)
- otras infecciones virales
- infecciones parasitarias (Paludismo…)
- infecciones bacterianas (Tuberculosis, Brucelosis…)
- enfermedad por arañazo de gato
Patología hepática:
- insuficiencia hepática
- colestasis hepática
- cirrosis
- colangitis esclerosante
- fibrosis quística
- atresia biliar
- enfermedad de Wilson
Procesos tumorales:
- linfoma
- enfermedad de Hodgkin
- leucemia
Anemias hemolíticas:
- hemoglobinopatías
- talasemia
- anemia hemolítica inmunitaria
- anemia hemolítica por deficiencia G-6-PD
- anemia hemolítica idiopática autoimnunitaria
Otras causas:
- sarcoidosis
- síndrome de Felty
- crisis esplénica drepanocítica
- enfermedad de Gaucher
Cuidados
Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.
Diagnóstico
Se establece gracias a:
- Inspección abdominal
- Percusión (el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece)
- Palpación. El bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada. Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
- Analítica de sangre como el CSC (conteo sanguíneo completo)
- Exámenes para las causas de sospecha
- La prueba de elección es la Ecografía abdominal. También pueden usarse la TAC o la gammagrafía.
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