En medicina, el hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial.
Índice
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Tipos (Clasificación)
Por lo general, el aldosteronismo se clasifica, según su etiología en:
- Hiperaldosteronsimo primario (CIE-10:E26,0): causado, en un 75% de los casos, por un tumor de la corteza adrenal (un adenoma), conocido también como síndrome de Conn.[1]
- Hiperaldosteronsimo secundario (CIE-10:E26,1): causado por una sobreactividad del sistema renina-angiotensina.[2]
En endocrinología, los términos primario y secundario se usan para describir los trastornos en relación a la ubicación de la causa. Una enfermedad primaria se refiere a una anomalía que directamente conlleva a la patología, mientras que un trastorno secundario se refiere a una anormalidad que resulta como consecuencia indirecta de la patología de base.
Cuadro clínico
El hiperaldosteronismo puede resultar ser asintomático, así como presentar algunos de los siguientes síntomas:
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Hipertensión arterial
- Hipopotasemia
- parálisis temporal o intermitente
- Espasmo muscular o debilidad
- Parestesia
- Poliuria
- Polidipsia
- Hipernatremia
- Alcalosis metabólica
Diagnosis
- Na+ en plasma normal o elevado
- Hipokalemia
- Na+ /K+ en orina menor de 1
- Reducción de la actividad de la renina
- Aumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suero fisiológico o fluorhidrocortisona
- Ecografía (poco útil)
- Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterol
- TAC
- RMN
Tratamiento y cura
En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral: Suprarrenalectomía unilateral. Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.
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