ANASTROZOL DAVUR 1 mg comprimidos recubiertos, 28 comprimidos

Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo:	ICI-D1033
Código Nacional:	660263
Código Registro:	69480
Nombre de presentación:	ANASTROZOL DAVUR 1 mg comprimidos recubiertos, 28 comprimidos
Laboratorio:	LABORATORIOS DAVUR, S.L.
Fecha de autorización:	2007-12-18
Estado:	Autorizado
Fecha de estado:	2007-12-18

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Prospecto del medicamento

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FICHA TECNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

ANASTROZOL DAVUR 1 mg Comprimidos recubiertos EFG

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene 1,0 mg de anastrozol (D.O.E.)

Excipientes: cada comprimido contiene 91 mg de lactosa monohidrato
Para la lista completa de excipientes ver 6.1

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido recubierto.

Comprimidos redondos, biconvexos de color blanco o casi blanco.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Tratamiento del cáncer de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas. No se ha demostrado su
eficacia en pacientes con receptor estrogénico negativo a menos que hayan tenido una respuesta
clínica positiva previa a tamoxifeno.

4.2. Posología y forma de administración

Adultos (incluyendo pacientes geriátricas): Un comprimido de 1 mg, una vez al día, por vía oral.

Niños: No se recomienda su utilización en niños.

Insuficiencia renal: No se recomienda ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o
moderada.

Insuficiencia hepática: No se recomienda ajuste de dosis en pacientes con enfermedad hepática
leve.

4.3. Contraindicaciones

Anastrozol está contraindicado en:

– Mujeres premenopáusicas
– Mujeres embarazadas o en período de lactancia
– Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20
ml/minuto)
– Pacientes con enfermedad hepática moderada o grave
– Pacientes con hipersensibilidad conocida a Anastrozol o a alguno de los excipientes
indicados en el apartado 6.1.

Los tratamientos que contienen estrógenos no deben administrarse conjuntamente con anastrozol
ya que afectaría adversamente su acción farmacológica.

Tratamiento concomitante con tamoxifeno (ver apartado 4.5)

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

No se recomienda la administración de anastrozol en niños ya que no se ha establecido su eficacia
y seguridad en este grupo de pacientes.

La menopausia deberá definirse bioquímicamente en pacientes en las que existan dudas sobre su
estado hormonal.

No se dispone de datos que avalen el uso seguro de anastrozol en pacientes con insuficiencia
hepática moderada o grave, o en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de
creatinina inferior a 20 ml/minuto).

A las mujeres con osteoporosis o con riesgo de padecerla, se les deberá evaluar su densidad
mineral ósea de forma protocolizada por densitometría ósea, por ejemplo escáner DEXA, al inicio
del tratamiento y posteriormente a intervalos regulares. El tratamiento o la profilaxis para la
osteoporosis deberán iniciarse cuando sea preciso y monitorizarse cuidadosamente.

No se dispone de datos sobre el uso de Anastrozol con análogos de LHRH. Esta combinación no
debe usarse fuera del ámbito de los ensayos clínicos

Debido a que anastrozol disminuye los niveles de estrógenos circulantes, puede provocar una
reducción en la densidad mineral ósea. Actualmente no se dispone de datos adecuados, que
demuestren el efecto de los bisfosfonatos sobre la reducción de la densidad mineral ósea
provocada por Anastrozol, o su utilidad cuando se emplean de forma preventiva.

Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros de
intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa, no
deberán tomar este medicamento.

4.5. Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Anastrozol inhibió los citocromos P450 1A2, 2C8/9 y 3A4 in vitro, pero un estudio de interacción
clínica con warfarina indicó que una dosis de 1 mg de anastrozol no inhibe significativamente el
metabolismo de sustancias que se metabolizan a través del citocromo P450.

No se han identificado interacciones clínicamente significativas entre anastrozol y bisfosfonatos.

No debe administrarse tamoxifeno conjuntamente con anastrozol, ya que esto puede disminuir su
acción farmacológica (ver apartado 4.3)

4.6. Embarazo y lactancia

Embarazo

No hay datos sobre el uso de anastrozol en pacientes embarazadas. Los estudios en animales han
demostrado toxicidad reproductiva (ver apartado 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en
humanos. Anastrozol está contraindicado en mujeres embarazadas.
Lactancia

Se desconoce si el anastrozol se excreta en la leche humana. Anastrozol está contraindicado en
mujeres durante la lactancia.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No es probable que anastrozol altere la capacidad de las pacientes para conducir o manejar
máquinas. Sin embargo, se han notificado astenia y somnolencia durante el tratamiento con
anastrozol y debe tenerse precaución mientras se conduce o se manejan máquinas mientras
persistan tales síntomas.

4.8. Reacciones adversas

Las siguientes reacciones adversas pueden ser muy frecuentes ( 1/10), frecuentes ( 1/100 y < 1/10), poco frecuentes ( 1/1000 y 1/100), raras ( 1/10.000 y 1/1.000), muy raras ( 1/10.000) y desconocidas (no pueden estimarse a partir de los datos disponibles).

Trastornos del sistema nerviosos

Frecuentes: cefalea, principalmente de naturaleza leve o moderada y síndrome del Túnel
Carpiano.
Poco frecuentes: somnolencia, principalmente de naturaleza leve o moderada.

Trastornos gastrointestinales

Frecuentes: náuseas y diarrea, principalmente de naturaleza leve o moderada
Poco frecuentes: vómitos, principalmente de naturaleza leve o moderada.

Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo

Frecuentes: debilitamiento del cabello y exantema, principalmente de naturaleza leve o moderada.
Muy raros: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y reacciones alérgicas incluyendo
angioedema, urticaria y anafilaxia.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo

Frecuentes: dolor/rigidez de las articulaciones, principalmente de naturaleza leve o moderada. Ya
que anastrozol reduce los niveles de estrógenos circulantes, puede provocar una reducción en la
densidad mineral ósea, aumentando el riesgo de fractura en algunas pacientes (ver apartado 4.4).

Trastornos del metabolismo y de la nutrición

Poco frecuentes: anorexia, principalmente de naturaleza leve, e hipercolesterolemia,
principalmente de naturaleza leve o moderada.

Trastornos vasculares

Muy frecuentes: sofocos, principalmente de naturaleza leve o moderada.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración

Frecuentes: astenia, principalmente de naturaleza leve o moderada.

Trastornos hepatobiliares

Poco frecuentes: gamma-GT y fosfatasa alcalina elevadas.
No se ha establecido una relación causal para estos cambios.

Trastornos del aparato reproductor y mama

Frecuentes: sequedad vaginal, principalmente de naturaleza leve o moderada.
Poco frecuentes: hemorragia vaginal, principalmente de naturaleza leve o moderada.

La hemorragia vaginal se ha notificado de forma poco frecuente, principalmente en pacientes con
cáncer de mama avanzado durante las primeras semanas después del cambio del tratamiento
hormonal existente al tratamiento con anastrozol. Si persiste la hemorragia, debe considerarse una
evaluación adicional.

4.9. Sobredosis

La experiencia de sobredosis accidental es limitada.

En estudios animales, el anastrozol demostró una toxicidad aguda reducida.

Se han realizado ensayos clínicos con diversas dosis de anastrozol, de hasta 60 mg en dosis única,
administrada a varones voluntarios sanos, y de hasta 10 mg diarios administrados a mujeres
posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado. Estas dosis fueron bien toleradas. No se ha
establecido una dosis única de anastrozol que produzca síntomas que conlleven riesgo vital.

No existe un antídoto específico en caso de sobredosis, y el tratamiento debe ser sintomático.

En el tratamiento de una sobredosis, debe considerarse la posibilidad de que se hayan
administrado múltiples agentes.

Se puede prevenir la absorción mediante lavado gástrico, seguido de la administración de carbón
activado (adsorbente) o carbón activado solo.

La diálisis puede ser útil, ya que el anastrozol no presenta una alta unión a proteínas.

Están indicadas medidas generales de soporte, incluyendo la monitorización frecuente de los
signos vitales y la observación cuidadosa del paciente.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

5.1. Propiedades farmacodinámicas

MINISTERIO
Grupo farmacoterapéutico: Inhibidores enzimáticos
Código ATC: L02B G03

ANASTROZOL es un potente inhibidor de la aromatasa, altamente selectivo y no esteroideo. En
mujeres postmenopáusicas, el estradiol se produce principalmente por la conversión de
androstenediona a estrona a través del complejo del enzima aromatasa en los tejidos periféricos.
La estrona se convierte posteriormente en estradiol. Se ha demostrado que la reducción de los
niveles circulantes de estradiol produce un efecto beneficioso en mujeres con cáncer de mama.

Empleando un método altamente sensible una dosis diaria de 1 mg de anastrozol produjo en
mujeres posmenopáusicas una supresión del estradiol superior al 80%.

Anastrozol no tiene actividad progestogénica, androgénica ni estrogénica.

Dosis diarias de hasta 10 mg de anastrozol no tienen ningún efecto sobre la secreción de cortisol o
aldosterona, determinadas antes o después de la prueba estándar de estimulación de la ACTH. Por
tanto, no se necesitan suplementos de corticoides.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

La farmacocinética del anastrozol es independiente de la edad en mujeres posmenopáusicas.

No se ha estudiado la farmacocinética en niños.

Absorción

La absorción de Anastrozol es rápida, y las concentraciones plasmáticas máximas en plasma se
alcanzan normalmente en el plazo de dos horas tras su administración (en estado en ayunas).

Los alimentos disminuyen ligeramente la velocidad pero no el grado de absorción. No se espera
que este ligero cambio en la velocidad de absorción origine un efecto clínicamente significativo
sobre las concentraciones plasmáticas en equilibrio durante el tratamiento diario con comprimidos
de Anastrozol 1 mg. Se alcanzan concentraciones plasmáticas de anastrozol en equilibrio de
aproximadamente el 90-95% tras 7 dosis diarias. No existe evidencia de que los parámetros
farmacocinéticos de Anastrozol sean dependientes del tiempo o de la dosis.

Distribución

Anastrozol solo se une a las proteínas plasmáticas en un 40%.

Biotransformación

Las mujeres posmenopáusicas metabolizan ampliamente anastrozol, excretándose inalterado
menos del 10% de la dosis en orina durante las 72 horas después de su administración. El
metabolismo de Anastrozol se produce por N-desalquilación, hidroxilación y glucuronidación.
Los metabolitos se excretan principalmente a través de la orina. Triazol, el metabolito principal en
plasma, no inhibe la aromatasa.

Eliminación

Anastrozol se elimina lentamente con una semivida de eliminación en plasma de 40 a 50 horas.
El aclaramiento aparente de Anastrozol tras la ingesta oral en voluntarios con cirrosis hepática
estable o insuficiencia renal estuvo comprendido en el rango observado en voluntarios sanos.

5.2. Datos preclínicos sobre seguridad

Sólo se ha observado toxicidad relacionada con la acción farmacodinámica en estudios con
animales a altas dosis.

Se han observado efectos adversos en estudios reproductivos (número reducido de embarazos
viables e infertilidad reversible). Estos efectos se relacionan con el efecto farmacológico de la
sustancia. El margen de seguridad es suficiente en comparación con la dosis terapéutica en
humanos.

No se observaron efectos teratogénicos ni en ratas ni en conejos.

Los estudios de toxicología genética con anastrozol mostraron que no es un mutágeno ni un
clastógeno.

En un estudio de carcinogenicidad en ratas, se observaron aumentos en la incidencia de
neoplasmas hepáticos y pólipos del estroma uterino en hembras y adenomas tiroideos en machos a
unas dosis que representan una exposición 100 veces superior a la que se produce con las dosis
terapéuticas humanas. Estos cambios no se consideran clínicamente relevantes.

Un estudio de oncogenicidad de dos años en ratones dio como resultado la inducción de tumores
ováricos benignos y una alteración en la incidencia de neoplasmas linforreticulares (menos
sarcomas histiocíticos en hembras y más muertes como resultado de los linfomas). Estos cambios
se consideran como efectos específicos en ratones de la inhibición de la aromatasa y no son
clínicamente relevantes.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Excipientes del núcleo

Lactosa (monohidrato),
Povidona K 30 (E1201)
Carboximetilalmidón sódico de patata sin gluten (tipo A),
Estearato de magnesio (E572)

Excipientes del recubrimiento

Hipromelosa (E464)
Macrogol 6.000
Dioxido de titanio (E-171)
Talco.

6.2. Incompatibilidades

MINISTERIO
No se han descrito.

6.3. Período de validez

30 meses.

6.4. Precauciones especiales de conservación

No se precisan condiciones especiales de conservación.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Blister de PVC/PVDC-Aluminio blanco opaco.

Cada estuche contiene 28 comprimidos.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Ninguna especial.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

LABORATORIOS DAVUR, S.L.
Teide, 4-planta baja. Poligono Empresarial La Marina
San Sebastian de los Reyes

8. NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

69.480

9. FECHA DE LA PRIMERA autorización/REVALIDACION DE LA AUTORIZACIÓN

Diciembre de 2007

10. FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO

Fuente del texto: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

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