BELOKEN RETARD 200 MG, 30 comprimidos

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Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo:	METOPROLOL
Código Nacional:	672147
Código Registro:	61507
Nombre de presentación:	BELOKEN RETARD 200 MG, 30 COMPRIMIDOS
Laboratorio:	ASTRAZENECA FARMACEUTICA SPAIN, S.A.
Fecha de autorización:	1998-07-01
Estado:	Autorizado
Fecha de estado:	1998-07-01

Prospecto del medicamento

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Toda la información del medicamento:

NOMBRE DEL MEDICAMENTO | COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA | FORMA FARMACÉUTICA | DATOS CLÍNICOS | PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS | DATOS FARMACÉUTICOS | TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN | FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO |

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1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO

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Beloken Retard 100 mg comprimidos de liberación prolongada.
Beloken Retard 200 mg comprimidos de liberación prolongada.

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

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Cada comprimido de Beloken Retard 100 mg contiene: metoprolol (D.O.E.) succinato, 95 mg
(equivalente a 100 mg de metoprolol tartrato).

Cada comprimido de Beloken Retard 200 mg contiene: metoprolol (D.O.E.) succinato, 190 mg
(equivalente a 200 mg de metoprolol tartrato).

Para excipientes, véase el apartado 6.1.).

3. FORMA FARMACEUTICA

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Comprimidos de liberación prolongada.

El comprimido de Beloken Retard 100 mg es de color blanco a blanquecino, circular, ranurado
por una cara y con la marca A/mS en la otra cara.

El comprimido de Beloken Retard 200 mg es de color blanco a blanquecino, ovalado, ranurado y
marcado con A/mY en una cara.

4. DATOS CLÍNICOS

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4.1. Indicaciones terapéuticas

Hipertensión arterial esencial.
Angina de pecho.
Arritmias cardíacas, especialmente taquicardia supraventricular.
Tratamiento de mantenimiento después del infarto de miocardio.
Trastornos cardíacos funcionales con palpitaciones.
Profilaxis de la migraña.

4.2. Posología y forma de administración

Beloken Retard está indicado para la administración de una sola dosis diaria y puede ser tomado
con o sin alimentos. Deben ser ingeridos con la ayuda de líquidos. Los comprimidos de Beloken
Retard o sus mitades no deben ser masticados ni triturados.

Hipertensión
La dosis recomendada en pacientes con hipertensión leve a moderada es de 50 mg de Beloken
Retard una vez al día. En pacientes que no respondan a dicha dosis, puede ser necesario
incrementarla hasta 100-200 mg una vez al día y/o añadir otros agentes antihipertensivos. El
tratamiento antihipertensivo a largo plazo con metoprolol en dosis diarias de 100-200 mg reduce

la mortalidad total, incluyendo la muerte súbita, ictus y los acontecimientos coronarios en
pacientes hipertensos.

Angina de pecho
La dosis recomendada es de 100-200 mg de Beloken Retard al día administrados en una sola
toma. Si fuera necesario, Beloken Retard puede combinarse con otros fármacos antianginosos.

Arritmias cardíacas
La dosis recomendada es de 100-200 mg diarios de Beloken Retard administrados en una sola
toma.

Tratamiento de mantenimiento después del infarto de miocardio
Se ha observado que el tratamiento a largo plazo con dosis de metoprolol de 200 mg al día
administrados en una sola toma reduce el riesgo de muerte (incluyendo muerte súbita), así como
el riesgo de reinfarto (incluso en pacientes con diabetes mellitus).

Trastornos funcionales cardíacos con palpitaciones
La dosis recomendada es de 100 mg diarios, administrados en una sola dosis. De ser necesario la
dosis puede ser aumentada hasta 200 mg.

Profilaxis de la migraña
La dosis recomendada es de 100-200 mg al día, administrados en una sola toma.

Uso en pacientes con la función renal alterada
No es necesario el ajuste de dosis en pacientes con alteraciones de la función renal.

Uso en pacientes con la función hepática alterada
Normalmente no es necesario ajustar la dosis en pacientes con cirrosis hepática, puesto que la
fijación de metoprolol a proteínas plasmáticas es baja (5-10%). Cuando existen signos de
deterioro grave de la función hepática (por ejemplo, en pacientes con anastomosis hepáticas),
debería considerarse la reducción de la dosis.

Uso en ancianos
No es necesario el ajuste de la dosis en ancianos.

Uso en niños
La experiencia sobre el tratamiento con Beloken Retard en niños es limitada.

4.3. Contraindicaciones

Bloqueo aurículo-ventricular de segundo o tercer grado; pacientes con insuficiencia cardíaca
descompensada e inestable (edema pulmonar, hipoperfusión o hipotensión) y pacientes con
terapia inotrópica continua o intermitente que actúe por agonismo con los receptores beta;
bradicardia sinusal clínicamente relevante, síndrome del seno enfermo, shock cardiogénico;
trastorno circulatorio arterial periférico grave.

Metoprolol no está indicado en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio con un
ritmo cardíaco < 45 latidos/min, un intervalo P-Q > 0,24 segundos o una presión arterial sistólica
< 100 mm Hg.

Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de este medicamento o a otros
betabloqueantes.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

No deben administrarse antagonistas del calcio del tipo verapamilo por vía intravenosa a pacientes
tratados con betabloqueantes.

En general, cuando se esté tratando a pacientes con asma, deberá administrarse una terapia
concomitante con un beta2-agonista (comprimidos y/o inhalación). Puede ser necesario ajustar
(aumentar) la dosis del beta2-agonista al iniciar el tratamiento con Beloken Retard. El riesgo de
interferencia de Beloken Retard con los receptores beta2 es, no obstante, menor que con
formulaciones de comprimidos convencionales de antagonistas beta1 selectivos.

Durante el tratamiento con Beloken Retard, el riesgo de interferencia con el metabolismo de los
hidratos de carbono o el enmascaramiento de la hipoglucemia es probablemente menor que
durante el tratamiento con formulaciones de comprimidos convencionales de antagonistas beta1
selectivos y mucho menor que con betabloqueantes no selectivos.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca deberán tratar la descompensación antes y durante el
tratamiento con metoprolol.

Muy raramente, pueden agravarse los trastornos de conducción aurículo-ventricular preexistentes
de grado moderado (que podría conducir a un bloqueo A-V).
Si el paciente presenta un empeoramiento de la bradicardia, deberán administrarse dosis más bajas
de Beloken Retard o deberá interrumpirse el tratamiento gradualmente.

Beloken Retard puede agravar los síntomas de trastornos circulatorios arteriales periféricos.

En caso de prescribir Beloken Retard a un paciente con feocromocitoma, deberá administrarse
conjuntamente con un alfabloqueante.

Antes de una intervención quirúrgica, deberá informarse al anestesista que el paciente recibe
tratamiento con Beloken Retard. No se recomienda interrumpir el tratamiento betabloqueante en
pacientes que vayan a someterse a cirugía.

La retirada brusca del bloqueo beta es peligrosa, especialmente en pacientes de alto riesgo y, por
tanto, no debe ser llevada a cabo.
Si existe la necesidad de interrumpir el tratamiento con Beloken Retard, esto se realizará
preferentemente de forma gradual durante al menos dos semanas, reduciendo la dosis a la mitad
de forma escalonada hasta la dosis final de12,5 mg de metoprolol.
La dosis final deberá ser tomada durante al menos 4 días antes de la interrupción del tratamiento.
Si se produjeran síntomas, se recomienda una tasa de retirada más lenta. La retirada súbita del
betabloqueante puede agravar la insuficiencia cardíaca crónica y también aumentar el riesgo de
infarto de miocardio y muerte súbita.

En pacientes bajo tratamiento con betabloqueantes, el shock anafiláctico puede adquirir una
mayor gravedad.

Deberá informarse a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede
establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo.

MINISTERIO
4.5. Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos
que actúan como inductores e inhibidores de enzimas pueden influir sobre el nivel plasmático de
metoprolol. La administración concomitante de compuestos metabolizados por la CYP2D6, como
por ejemplo, antiarrítmicos, antihistamínicos, antagonistas del receptor-2 de la histamina,
antidepresivos, antipsicóticos e inhibidores de la COX-2, puede aumentar los niveles plasmáticos
de metoprolol. La rifampicina produce una disminución de la concentración plasmática de
metoprolol, mientras que el alcohol e hidralazina pueden aumentarla.

Los pacientes que reciban tratamiento concomitante con agentes bloqueantes de los ganglios
simpáticos, otros betabloqueantes (por ejemplo, colirios), o inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) deben mantenerse bajo estrecha vigilancia.

En caso de administrar un tratamiento concomitante con clonidina y sea necesario discontinuarlo,
deberá interrumpirse la medicación con betabloqueantes varios días antes que la clonidina.

Puede producirse un aumento de los efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos cuando se
administra metoprolol junto con antagonistas del calcio del tipo verapamilo y diltiazem. En
pacientes tratados con betabloqueantes, debe evitarse la administración intravenosa de
antagonistas del calcio del tipo verapamilo.

Los betabloqueantes pueden potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico
negativo de los agentes antiarrítmicos (del tipo de la quinidina y la amiodarona).

Los glucósidos digitálicos, en asociación con los betabloqueantes, pueden aumentar el tiempo de
conducción auriculoventricular e inducir bradicardia.

En pacientes que se encuentren bajo tratamiento con betabloqueantes, los anestésicos por
inhalación incrementan el efecto cardiodepresivo.

El tratamiento concomitante con indometacina u otros inhibidores de la prostaglandin-sintetasa
puede reducir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes.

Bajo determinadas condiciones, cuando se administra adrenalina a pacientes tratados con
betabloqueantes, los betabloqueantes cardioselectivos ejercen una interferencia mucho menor
sobre el control de la presión sanguínea que los betabloqueantes no selectivos.

Puede ser necesario ajustar la posología de los antidiabéticos orales en pacientes tratados con
betabloqueantes.

4.6. Embarazo y lactancia

Beloken Retard no debe utilizarse durante el embarazo y lactancia a menos que su utilización se
considere imprescindible. Los betabloqueantes pueden causar efectos secundarios como
bradicardia en el feto, en el recién nacido y en el lactante.

Sin embargo, la cantidad de metoprolol ingerida a través de la leche materna resulta insignificante
en relación con un posible efecto betabloqueante en el niño, si la madre está tratada con
metoprolol a dosis terapéuticas habituales.

MINISTERIO
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Los pacientes deben comprobar su reacción al medicamento antes de conducir vehículos o utilizar
máquinas debido a la posible aparición de mareo o cansancio.

4.8. Reacciones adversas

Beloken Retard es bien tolerado y las reacciones adversas son generalmente leves y reversibles.
Se ha informado de los siguientes acontecimientos como acontecimientos adversos ocurridos
durante el curso de ensayos clínicos o bien durante el uso rutinario, mayoritariamente con los
comprimidos convencionales de Beloken (metoprolol tartrato). En muchos casos no se ha
establecido una relación con el tratamiento con metoprolol. Se utilizan las siguientes definiciones
de frecuencia: muy frecuentes (1/10), frecuentes (1/100,<1/10), poco frecuentes ( 1/1.000,<1/100), raros (1/10.000,<1/1.000) y muy raros (<1/10.000).

Trastornos cardíacos
Frecuentes:
Bradicardia, hipotensión postural (muy raramente con síncope), manos y pies fríos, palpitaciones.
Poco frecuentes:
Deterioro de los síntomas de insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico en pacientes con infarto
agudo de miocardio*, bloqueo aurículo-ventricular cardíaco de primer grado, edema, dolor
precordial.
Raros:
Alteraciones de la conducción cardíaca, arritmias cardíacas.
Muy raros:
Gangrena en pacientes con trastornos circulatorios periféricos graves preexistentes.

* Una diferencia de la frecuencia del 0,4% en comparación con placebo en un estudio realizado en 46.000 pacientes con infarto
agudo de miocardio, en donde en el subgrupo de pacientes con un índice de riesgo de shock bajo, la frecuencia de shock
cardiogénico fue de 2,3% en el grupo de metoprolol y de 1,9% en el grupo de placebo. El índice de riesgo de shock se basa en el
riesgo absoluto de shock de cada paciente individual de acuerdo con su edad, sexo y tiempo de retraso, clase Killip, presión
arterial, frecuencia cardíaca, anomalías en el ECG, y antecedentes de hipertensión. El grupo de pacientes con un índice de riesgo
de shock bajo corresponde a los pacientes en los que se recomienda el uso de metoprolol en el infarto agudo de miocardio.

Trastornos del sistema nervioso
Muy frecuentes:

Cansancio
Frecuentes:
Mareos, cefaleas.
Poco frecuentes:
Parestesia, calambres musculares.

Trastornos gastrointestinales
Frecuentes:
Náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento.
Poco frecuentes:
Vómitos.
Raros:
Sequedad de boca.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Muy raros:
Trombocitopenia.

Trastornos hepatobiliares
Raros:
Alteraciones en las pruebas de función hepática.
Muy raros:
Hepatitis.

Trastornos del metabolismo y de la nutrición
Poco frecuentes:
Aumento de peso.
Muy raros:
Alteraciones del gusto.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo
Muy raros:
Artralgia.

Trastornos psiquiátricos
Poco frecuentes:
Depresión, alteración de la concentración, somnolencia o insomnio, pesadillas.
Raros:
Nerviosismo, ansiedad, impotencia/disfunción sexual.
Muy raros:
Amnesia/alteración de la memoria, confusión, alucinaciones.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos
Frecuentes:
Disnea de esfuerzo.
Poco frecuentes:
Broncoespasmo.
Raros:
Rinitis.

Trastornos oculares
Raros:
Alteraciones de la visión, sequedad y/o irritación ocular, conjuntivitis.

Trastornos del oído y del laberinto
Muy raros:
Tinnitus.

Trastornos de la piel y del tejido conjuntivo
Poco frecuentes:
Erupciones cutáneas (en forma de urticaria psoriasiforme y lesiones cutáneas distróficas),
aumento de la sudoración.
Raros:
Caída del cabello.
Muy raros:
Reacciones de fotosensibilidad, empeoramiento de la psoriasis.

MINISTERIO
4.9. Sobredosis

Síntomas
La sobredosis con Beloken Retard puede provocar hipotensión grave, bradicardia sinusal, bloqueo
aurículo-ventricular, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, paro cardíaco, broncoespasmo,
deterioro de la consciencia (o incluso coma), náuseas, vómitos y cianosis.

La ingestión concomitante de alcohol, antihipertensivos, quinidina o barbitúricos puede agravar el
estado del paciente.
Las primeras manifestaciones de sobredosis pueden observarse al cabo de 20 minutos a 2 horas
después de la ingestión del fármaco.

Tratamiento
Carbón activado, si es necesario lavado gástrico. En caso de hipotensión grave, bradicardia e
insuficiencia cardíaca inminente, administrar un beta1 agonista hasta alcanzar el efecto deseado.
Cuando no se disponga de un beta1 agonista, selectivo, puede utilizarse dopamina o administrar
sulfato de atropina i.v. para bloquear el nervio vago.

En caso de no obtener el efecto deseado, pueden administrarse otros fármacos
simpaticomiméticos, tales como dobutamina o noradrenalina.

Puede administrarse también glucagón en dosis de 1-10 mg. Puede ser necesario la utilización de
un marcapasos. Para tratar el broncoespasmo, puede administrarse un beta2 agonista por vía i.v.

Obsérvese que las dosis de fármacos (antídotos) necesarias para tratar una sobredosis con un
betabloqueante son mucho más elevadas que las dosis terapéuticas normalmente recomendadas.
Esto es debido a que los receptores beta están ocupados por el betabloqueante.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

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Código ATC: C07A B02 Agentes betabloqueantes selectivos

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Metoprolol es un betabloqueante beta1 selectivo, es decir, que bloquea los receptores beta1 a dosis
mucho menores que las necesarias para bloquear los receptores beta2.

Metoprolol ejerce un insignificante efecto estabilizante de membrana y no muestra actividad
agonista parcial.
El efecto estimulante de las catecolaminas (liberadas durante el estrés físico y mental) sobre el
corazón es reducido o inhibido por metoprolol. Esto significa que metoprolol reduce el aumento
habitual en el ritmo cardíaco, gasto cardíaco, contractilidad cardíaca y presión sanguínea,
producido por el incremento agudo de catecolaminas. Cuando los niveles de adrenalina endógena
son elevados, metoprolol interfiere en menor grado sobre el control de la presión sanguínea que
los betabloqueantes no selectivos.

Se ha demostrado que Beloken Retard permite alcanzar unos perfiles plasmáticos, concentración-
tiempo y un efecto (bloqueo de los beta1) uniformes durante 24 horas, en contraste con las
formulaciones de comprimidos convencionales de bloqueantes beta1 selectivos, incluyendo las
formulaciones de metoprolol tartrato.
Debido a que no se producen picos pronunciados en la concentración plasmática, se obtiene una
mejor selectividad clínica beta1 con la formulación de Beloken Retard en comparación con las
formulaciones de comprimidos convencionales de bloqueantes beta1 selectivos. Asimismo, el
riesgo potencial de efectos secundarios relacionados con las concentraciones plasmáticas
máximas, tales como bradicardia y fatiga de las extremidades inferiores, se minimiza.

En caso de ser necesario, puede administrarse Beloken Retard en combinación con un agonista
beta2 a pacientes con síntomas de enfermedad pulmonar obstructiva.
Cuando se administra junto con un beta2 agonista, Beloken Retard a dosis terapéuticas interfiere
en menor grado que los betabloqueantes no selectivos sobre la broncodilatación producida por los
beta2 agonistas.

La interferencia de Beloken Retard sobre la liberación de insulina y el metabolismo de los
hidratos de carbono es menor que la de los betabloqueantes no selectivos.

La interferencia de Beloken Retard sobre la respuesta cardiovascular a la hipoglucemia es mucho
menor que la de los betabloqueantes no selectivos.

Se ha observado en estudios a corto plazo que Beloken Retard puede causar un ligero aumento de
los triglicéridos y una disminución de los ácidos grasos libres en sangre. En algunos casos, se ha
observado un leve descenso de la fracción de lipoproteínas de alta densidad (HDL), aunque en un
grado menor que con los betabloqueantes no selectivos. En un estudio a largo plazo de varios años
de duración, los niveles de colesterol total sérico, no obstante, disminuyeron de forma
significativa.

La calidad de vida se mantiene o mejora durante el tratamiento con Beloken Retard.
En pacientes que hayan sufrido un infarto de miocardio se ha observado una mejoría en la calidad
de vida después del tratamiento con metoprolol. Además, Beloken Retard ha mostrado mejorar la
calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Efecto sobre la hipertensión
Beloken Retard reduce la presión sanguínea elevada tanto en posición supina como de pie. El
inicio del tratamiento con metoprolol puede dar lugar a un aumento inicial de corta duración (unas
pocas horas), clínicamente insignificante, de las resistencias periféricas que rápidamente se
normalizan Durante el tratamiento a largo plazo la resistencia total periférica puede incluso
reducirse, debido a la reversión de la hipertrofia de las arterias. Se ha observado también que el
tratamiento antihipertensivo prolongado con metoprolol reduce la hipertrofia ventricular izquierda
y mejora la función diastólica ventricular izquierda, así como el llenado del ventrículo izquierdo.

Se ha observado que el tratamiento con metoprolol en hombres con hipertensión leve a moderada
reduce el riesgo de fallecimiento por enfermedades cardiovasculares, debido principalmente a la
disminución del riesgo de muerte súbita cardiovascular, así como del riesgo de sufrir infartos de
miocardio fatales o no fatales e ictus.

Efecto en la angina de pecho
En pacientes con angina de pecho, metoprolol reduce la frecuencia, la duración y la gravedad de
las crisis anginosas y de los episodios de isquemia asintomática y aumenta la capacidad física de
trabajo.

Efecto sobre el ritmo cardíaco

MINISTERIO
En caso de taquicardia supraventricular o fibrilación auricular y en presencia de extrasístoles
ventriculares, Beloken Retard disminuye la frecuencia ventricular y reduce las extrasístoles
ventriculares.

Efecto sobre el infarto de miocardio
En pacientes con infarto de miocardio posible o confirmado, metoprolol reduce la mortalidad,
debido principalmente a la reducción del riesgo de muerte súbita.
Este efecto es, presumiblemente, debido en parte a la prevención de fibrilación ventricular.

Se cree que el efecto antiarrítmico es debido a un mecanismo dual: un efecto vagal en la barrera
hematoencefálica ejerciendo una influencia beneficiosa sobre la estabilidad eléctrica del corazón y
un efecto antiisquémico simpático directo sobre el corazón que influye de forma beneficiosa sobre
la contractilidad, frecuencia cardíaca y presión arterial. Tanto en el caso de una intervención
precoz como tardía, la reducción de la mortalidad se produce también en pacientes de alto riesgo
con enfermedad cardiovascular previa y en pacientes con diabetes mellitus.
Se ha demostrado que metoprolol reduce asimismo el riesgo de reinfarto de miocardio no mortal.

Efecto sobre los trastornos cardíacos con palpitaciones
Beloken Retard es adecuado para el tratamiento de los trastornos cardíacos funcionales con
palpitaciones.

Efecto sobre la migraña
Beloken Retard es adecuado para el tratamiento profiláctico de la migraña.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Absorción y distribución
Beloken Retard es completamente absorbido tras la administración oral. Debido a un marcado
efecto de primer paso hepático, la biodisponibilidad sistémica de metoprolol en una dosis oral
única es aproximadamente un 50%. La biodisponibilidad se reduce aproximadamente en un 20-
30% con la formulación de liberación prolongada en comparación con los comprimidos
convencionales, no obstante se ha demostrado que esto carece de significación respecto a la
eficacia clínica, ya que el área bajo la curva de efecto (AUEC) para la frecuencia cardíaca es
idéntica a la obtenida con comprimidos convencionales. La fijación de metoprolol a proteínas
plasmáticas es baja, aproximadamente, un 5-10%.

Los comprimidos de liberación prolongada de Beloken Retard consisten en varios centenares de
pellets que contienen metoprolol succinato. Cada pellet está recubierto con una membrana
polimérica que controla la velocidad de liberación de metoprolol.

El comprimido se desintegra rápidamente después de la ingestión de forma que los pellets se
dispersan en el tracto gastrointestinal y se libera metoprolol de forma continua durante
aproximadamente 20 horas. La vida media de eliminación de metoprolol es, por término medio,
de 3,5 horas (ver «Metabolismo y eliminación»). Así, se alcanza una concentración plasmática de
metoprolol uniforme durante un intervalo de dosis de 24 horas. La velocidad de liberación es
independiente de factores fisiológicos tales como pH, alimentos y peristaltismo.

Metabolismo y eliminación
Metoprolol es metabolizado por vía oxidativa en el hígado llevado a cabo principalmente por la
isoenzima CYP2D6. Se han identificado tres metabolitos principales, ninguno de los cuales posee
efectos betabloqueantes de importancia clínica.

MINISTERIO
En general, aproximadamente el 95% de una dosis oral puede recuperarse en orina. Alrededor del
5% de la dosis administrada es excretada como fármaco inalterado por vía renal, pudiendo
alcanzar esta cifra hasta un 30% en casos aislados. La vida media de eliminación de metoprolol en
plasma es por término medio de 3,5 horas (valores extremos 1 y 9 horas). La tasa de aclaramiento
total es aproximadamente 1 l/min.

En pacientes ancianos no se observan cambios significativos en la farmacocinética de metoprolol
en comparación con pacientes jóvenes. El deterioro de la función renal ejerce una escasa
influencia sobre la biodisponibilidad sistémica de metoprolol o en su velocidad de eliminación.
No obstante, la excreción de metabolitos es menor. En pacientes con una tasa de filtración
glomerular (GFR) inferior a 5 ml/min se observó una acumulación significativa de metabolitos,
sin embargo, dicha acumulación de metabolitos no se manifestó en un aumento del bloqueo beta.

La farmacocinética de metoprolol está poco afectada por la disminución de la función hepática.
No obstante, en pacientes con cirrosis hepática grave y anastomosis porta-cava, la
biodisponibilidad de metoprolol puede aumentar y reducirse el aclaramiento total. En pacientes
con anastomosis porta-cava se determinó un aclaramiento total de aproximadamente 0,3 l/min y
valores del área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) hasta 6 veces superiores
que en sujetos sanos.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Sin hallazgos relevantes.

6. DATOS FARMACEUTICOS

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6.1. Lista de excipientes

Etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa, hipromelosa, celulosa microcristalina (E 460), parafina,
macrogol 6000, dióxido de silicio, estearil fumarato de sodio, dióxido de titanio (E171).

6.2. Incompatibilidades

No aplicable.

6.3. Período de validez

Tres años.

6.4. Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 30ºC.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Blister de aluminio/PVC conteniendo 30 comprimidos.

6.6. Instrucciones de uso y manipulación

Ninguna especial.

MINISTERIO

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

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AstraZeneca Farmacéutica Spain, S.A.
C/ Serrano Galvache, 56 ­ Edificio Roble
28033 Madrid

8. NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

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Beloken Retard 100 mg: 61.506
Beloken Retard 200 mg: 61.507

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

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Primera autorización: Julio 1998
Renovación de la autorización: Mayo 2003

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

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Julio 2008