CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable; 100 ampollas x 2 ml

Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo:	CLINDAMICINA
Código Nacional:	606129
Código Registro:	64426
Nombre de presentación:	CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable; 100 ampollas x 2 ml
Laboratorio:	COMBINO PHARM, S.L.
Fecha de autorización:	2001-11-29
Estado:	Autorizado
Fecha de estado:	2001-11-29

Lease toda la información del prospecto detalladamente antes de empezar a tomar el medicamento.

Si tiene alguna duda, consulte a su farmacéutico o médico, esta información en ningún momento sustituye la consulta profesional.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su farmacéutico o médico.
Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

Prospecto del medicamento

Toda la información del medicamento:

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable EFG.

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada ml contiene:

Clindamicina (D.C.I.) (fosfato)…………………..150 mg.

Excipientes, ver 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Solución inyectable.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Clindamicina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones graves causadas
por gérmenes sensibles (ver 5.1):

· Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como empiema, neumonía y absceso
pulmonar.

· Infecciones de la piel y tejidos blandos.

· Infecciones intraabdominales, tales como peritonitis y abscesos intraabdominales.

· Infecciones óseas y articulares, tales como osteomielitis y artritis séptica.

· Septicemia

· Infecciones del tracto genital femenino, tales como endometritis, infecciones vaginales
postquirúrgicas, abscesos tubo-ováricos no gonocócicos, celulitis pélvica, salpingitis y
enfermedad inflamatoria pélvica aguda, siempre y cuando se administre simultáneamente un
antibiótico de adecuado espectro frente a bacterias Gram-negativas aerobias.

La clindamicina puede considerarse una alternativa para el tratamiento y la profilaxis de
infecciones graves causadas por cepas sensibles de cocos gram-positivos aerobios. Sin embargo,
no se considera como tratamiento de primera elección en estas infecciones a menos que se trate de
pacientes alérgicos a penicilinas o en los que otros antibióticos menos tóxicos estén
contraindicados.

Clindamicina, en combinación con otros fármacos antiprotozoarios, es efectiva en el
tratamiento de las siguientes infecciones:

· Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA. La asociación de clindamicina con
pirimetamina ha demostrado ser eficaz en aquellos pacientes que presentan intolerancia al
tratamiento convencional.

· Neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con SIDA. Clindamicina puede utilizarse
en combinación con primaquina en aquellos pacientes que no toleran o no responden
adecuadamente al tratamiento convencional.

Deberán tenerse en cuenta las directrices oficiales referentes a resistencias bacterianas y al
uso y prescripción adecuada de antibióticos.

4.2. Posología y forma de administración

La dosis y vía de administración deben determinarse en función de la gravedad de la
infección, el estado del paciente y la susceptibilidad de los microorganismos causantes.

Adultos:

En infecciones moderadamente graves la dosis usual es de 1,2 a 1,8 g/día, fraccionada en 3
ó 4 dosis iguales por vía intravenosa o intramuscular.

En infecciones graves se recomienda una dosis de 2,4 a 2,7 g/día, fraccionada en 2, 3 ó 4
dosis iguales por vía intravenosa o intramuscular.

En el caso de infecciones muy graves estas dosis pueden ser aumentadas. En situaciones de
riesgo vital se han administrado dosis de hasta 4,8 g/día por vía intravenosa, aunque la dosis
máxima recomendada es de 2,7 g/día.

– Enfermedad inflamatoria pélvica aguda, pacientes hospitalizados: El tratamiento con
clindamicina debe iniciarse con 900 mg cada 8 horas por vía intravenosa, además de un
antibiótico de apropiado espectro frente a bacterias Gram-negativas aerobias administrado
igualmente por vía intravenosa. La administración intravenosa debe continuarse al menos durante
4 días y como mínimo durante 48 horas después de producirse la mejoría clínica del paciente.
Seguidamente se administrará clindamicina (clorhidrato) por vía oral hasta completar un total de
10 a 14 días de tratamiento.

– Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA: El tratamiento debe iniciarse con 600 a
1200 mg de clindamicina cada 6 horas por vía intravenosa o intramuscular durante 2 semanas y
continuar posteriormente por vía oral durante otras 6 a 8 semanas.

– Neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con SIDA: Deben administrarse dosis
entre 600 y 900 mg de clindamicina cada 6 horas ó 900 mg cada 8 horas por vía intravenosa o
intramuscular durante 21 días.

Niños (ver 4.4):
Para recién nacidos, la dosis recomendada es de 15 a 20 mg/Kg/día, fraccionada en 3 ó 4
dosis iguales por vía intravenosa o intramuscular.

En niños prematuros de poco peso pueden ser suficientes dosis más bajas (15 mg/Kg/día).
Para lactantes y niños mayores, la dosis habitual es de 20 a 40 mg/Kg/día, fraccionada en 3 ó 4
dosis iguales por vía intravenosa o intramuscular.

Duración del tratamiento:

En general, dependerá del tipo y gravedad de la infección. Así, por ejemplo, infecciones
graves como la osteomielitis, pueden requerir al menos 6 semanas de tratamiento.
En infecciones causadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A en pacientes
alérgicos a penicilinas se recomienda mantener el tratamiento durante al menos 10 días.

Pacientes con insuficiencia renal/hepática:

En general no se requiere ajuste de dosis excepto en casos de deterioro grave de la función
renal o hepática (ver 4.4).

Forma de administración:

Clindamicina Combino Pharm se administra por vía intravenosa o intramuscular.

Administración intravenosa:

Clindamicina no debe administrarse en bolo, precisando para su administración intravenosa
de dilución previa. La infusión intravenosa intermitente debe ser realizada en al menos 10 a 60
minutos. La concentración de clindamicina en el diluyente no debe sobrepasar los 12 mg/ml y el
porcentaje de infusión no debe exceder de 30 mg/minuto. Los porcentajes usuales de infusión son
los siguientes: 300 mg de clindamicina en 50 ml de diluyente durante 10 minutos; 600, 900 y
1.200 mg de clindamicina en 100 ml durante 20, 30 y 45 minutos, respectivamente. No se
recomienda administrar más de 1.200 mg en una sola infusión de 1 hora.

Alternativamente, la primera dosis de clindamicina puede administrarse en forma de
infusión única rápida (10 minutos o más), seguida de infusión intravenosa continua de la siguiente
forma: para mantener los niveles séricos de clindamicina por encima de 4 g/ml, infusión rápida
de 10 mg/minuto en 30 minutos e infusión de mantenimiento de 0,75 mg/minuto; para mantener
los niveles séricos de clindamicina por encima de 5 g/ml, infusión rápida de 15 mg/minuto en 30
minutos e infusión de mantenimiento de 1 mg/minuto; para mantener los niveles séricos de
clindamicina por encima de 6 g/ml, infusión rápida de 20 mg/minuto en 30 minutos e infusión
de mantenimiento de 1,25 mg/minuto.

Administración intramuscular:

No se recomienda la administración de más de 600 mg en inyección única por esta vía.

4.3. Contraindicaciones

Clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a
clindamicina o lincomicina o a cualquiera de los excipientes contenidos en la formulación.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

Antes de iniciar el tratamiento con clindamicina, debe determinarse si el paciente ha sufrido
con anterioridad reacciones de hipersensibilidad a fármacos. Si durante el tratamiento con
clindamicina ocurriese una reacción de hipersensibilidad, la administración del fármaco se
interrumpirá y se adoptará el tratamiento sintomático necesario.

Clindamicina debe ser administrada con precaución a pacientes con antecedentes de
enfermedad gastrointestinal, especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis
asociada a antibióticos, puesto que se han producido algunos casos de diarrea persistente e intensa
durante o después del tratamiento con clindamicina. Esta diarrea puede ir en ocasiones asociada
con sangre o moco en las heces y puede evolucionar a una colitis aguda. Si se produce diarrea
persistente e intensa durante el tratamiento, éste debe suspenderse y, si fuera necesario,
continuarlo estrictamente bajo vigilancia médica.

El uso de antibióticos, entre ellos clindamicina, puede producir alteración en la flora normal
del colon con sobrecrecimiento de Clostridium difficile, cuya toxina puede desencadenar un
cuadro de colitis pseudomembranosa que cursa con fiebre, dolor abdominal y diarrea que puede
ser sanguinolenta. Su aparición puede ocurrir durante el tratamiento o semanas después de
finalizado el mismo. Los anticolinérgicos y antiperistálticos pueden agravar el estado del paciente.
Los casos leves responden normalmente a la supresión del tratamiento con clindamicina, pero los
casos moderados a graves precisan además de tratamiento con soluciones de electrolitos,
proteinoterapia y un antibiótico efectivo frente a C. difficile.

Los pacientes debilitados y los de edad avanzada pueden ser más propensos a experimentar
diarrea severa o colitis pseudomembranosa. En cualquier caso se debe evitar el uso de este
medicamento en caso de éstasis intestinal.

Como ocurre con otros antibióticos, el uso de clindamicina fosfato puede resultar en un
crecimiento exagerado de organismos no susceptibles, especialmente levaduras. Por ello, es
esencial una evaluación continuada del estado del paciente y, si se produce una superinfección
durante la terapia, deberán tomarse las medidas apropiadas.

Los pacientes con disfunción renal no suelen necesitar una reducción de la dosis a menos
que la disfunción sea grave. Sin embargo, en pacientes con disfunción renal y/o hepática muy
grave acompañada de anomalías metabólicas puede ser necesario reducir la dosis de clindamicina.

Se recomienda realizar estudios periódicos de la función hepática y renal, así como
recuentos sanguíneos, en pacientes que están recibiendo una terapia prolongada y en niños.

En pacientes ancianos no son necesarios ajustes posológicos en condiciones normales,
aunque es conveniente tener en cuenta el grado de funcionalismo hepático y renal.

Salvo estricto criterio médico, no debe usarse este medicamento en recién nacidos,
especialmente en prematuros. Cuando se administra a lactantes, se recomienda un adecuado
control de las funciones orgánicas.

Finalmente, clindamicina no debe ser utilizada en el tratamiento de infecciones del Sistema
Nervioso Central (por ejemplo, meningitis) dada su escasa penetración en el LCR.

Advertencias sobre excipientes:

– CLINDAMICINA COMBINO PHARM contiene alcohol bencílico al 0,9% como agente
conservante. Salvo estricto criterio médico, no debe emplearse en niños menores de tres años. El
empleo de productos que contienen alcohol bencílico en neonatos se ha asociado al síndrome
tóxico mortal, que cursa con acidosis metabólica, depresión del sistema nervioso central,
problemas respiratorios, insuficiencia renal, hipotensión y posibles convulsiones y hemorragias
intracraneales.

– La especialidad CLINDAMICINA COMBINO PHARM, contiene aproximadamente 10,12
mg de sodio por ampolla de 2 ml (300 mg/2 ml), 20,24 mg de sodio por ampolla de 4 ml (600
mg/4 ml) y 30,36 mg de sodio por ampolla de 6 ml (900 mg/6 ml), hecho que se ha de tener en
cuenta en pacientes sometidos a restricción sódica.
4.5. Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

La clindamicina posee propiedades bloqueantes neuromusculares y puede potenciar la
acción de relajantes musculares no despolarizantes, como los agentes curarizantes (pancuronio,
tubocurarina, suxametonio) o los hidrocarburos anestésicos por inhalación (halotano, enflurano,
isoflurano, dietiléter). En caso de administración simultánea se debe vigilar estrechamente a los
pacientes debido a la posible prolongación del bloqueo neuromuscular.

Se ha demostrado antagonismo in vitro entre clindamicina y eritromicina, motivo por el que
habitualmente no se administran ambos antibióticos simultáneamente. Así mismo, existen datos
que sugieren que clindamicina podría inhibir la actividad bactericida ejercida por los
aminoglucósidos. No obstante, ambos antibióticos han sido utilizados simultáneamente en clínica
sin que se haya observado una aparente disminución en su actividad.

4.6. Embarazo y lactancia

Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres
embarazadas, por lo que clindamicina no debe ser utilizada durante el embarazo a menos que sea
claramente necesario.

Lactancia: Clindamicina se excreta en la leche materna con el consiguiente riesgo para el
lactante. La decisión de suspender o no el tratamiento durante la lactancia se tomará en función de
la importancia del medicamento para la madre.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria

No existe evidencia de efectos negativos sobre la capacidad para conducir vehículos o
utilizar maquinaria peligrosa.

4.8. Reacciones adversas

– Alteraciones gastrointestinales: La diarrea es el efecto secundario más frecuente (10-20%
de pacientes que reciben clindamicina). La aparición de colitis pseudomembranosa es la reacción
adversa más importante debida al tratamiento con clindamicina. Otras reacciones adversas
gatrointestinales son náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia y gusto metálico desagradable
después de la administración por vía intravenosa de dosis altas.

– Reacciones de hipersensibilidad: Durante el tratamiento con clindamicina la reacción
adversa más frecuentemente observada es el rash cutáneo morbiliforme generalizado
generalmente de intensidad leve o moderada. Otras reacciones de hipersensibilidad observadas
son erupciones maculopapulares, urticaria y prurito. Raramente han aparecido casos de eritema
multiforme, algunos semejantes al síndrome de Stevens-Johnson. Así mismo, se han observado
casos aislados de reacciones anafilactoides.

– Alteraciones de la piel y membranas mucosas: Se han descrito casos de prurito y vaginitis
y, raramente, casos de dermatitis exfoliativa.

– Reacciones locales: Se han descrito dolor, induración y absceso estéril después de la
inyección intramuscular y tromboflebitis después de la infusión intravenosa. Estas reacciones
pueden ser minimizadas o evitadas realizando una inyección intramuscular profunda y evitando el
uso prolongado de catéteres intravenosos.

– Alteraciones hepatobiliares: Se ha descrito ictericia y anormalidades en las pruebas de
función hepática.

– Alteraciones hematológicas: Se han comunicado casos de neutropenia (leucopenia)
transitoria y eosinofilia así como de agranulocitosis y trombocitopenia. No obstante, la relación
entre el tratamiento con clindamicina y las alteraciones hematológicas previas no se ha podido
establecer con claridad.

– Alteraciones renales: Aunque no se ha establecido una relación directa con clindamicina, se
han observado algunos casos de azotemia, oliguria y/o proteinuria que evidencian una disfunción
renal.

– Alteraciones cardiovasculares: Raramente se ha dado algún caso de parada cardiopulmonar
e hipotensión tras una administración intravenosa demasiado rápida.

4.9. Sobredosificación

En caso de sobredosificación, se deberán realizar pruebas de función hepática, renal y
recuentos sanguíneos, instaurándose tratamiento sintomático y suspendiendo la administración del
fármaco. La diálisis peritoneal o la hemodiálisis no son efectivas para eliminar el medicamento.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: J01F2A.

Clindamicina es un antibiótico del grupo de los lincosánidos, derivado de la lincomicina.
Su acción es predominantemente bacteriostática, aunque a dosis elevadas puede ser bactericida
frente a organismos altamente sensibles.

Clindamicina inhibe la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades 50S de los
ribosomas bacterianos y evitando la formación de uniones peptídicas.

Los microorganismos pueden considerarse sensibles si la concentración mínima inhibitoria
para clindamicina no es más de 1,6 g/ml, se consideran de sensibilidad intermedia cuando dicho
valor es mayor de 1,6 g/ml y menor o igual que 4,8 g/ml y resistentes si es mayor de 4,8 g/ml.

El espectro de actividad in vitro de clindamicina incluye los siguientes microorganismos:

Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis
(incluyendo cepas productoras y no productoras de penicilasa); estreptococos (excepto
Streptococcus faecalis); neumococos; Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.

Anaerobios Gram-positivos: Eubacterium, Propionibacterium, Actinomyces spp.,
Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., estreptococos microaerofílicos y muchas cepas de
Clostridium perfringens y Clostridium tetani (otras especies de Clostridium tales como C.
sporogenes y C. tertium son resistentes a clindamicina).
Anaerobios Gram-negativos: Fusobacterium spp. (aunque F. varium es normalmente
resistente), Bacteroides spp. (incluyendo el grupo de B. fragilis y B. melaninogenicus),
Veillonella.

Las concentraciones críticas (g/ml) de sensibilidad (S) y resistencia (R) a clindamicina en
Staphylococcus son S: 0,5 y R: 4, en Enterococcus son S: 0,5 y R: 4 y en Streptococcus
son S: 0,25 y R: 1.

La mayor parte de las bacterias aerobias Gram-negativas, incluyendo las enterobacterias,
son resistentes a clindamicina. Los hongos, levaduras y virus son también resistentes a
clindamicina. Se ha demostrado resistencia cruzada entre clindamicina y lincomicina.

La prevalencia de las resistencias puede variar geográficamente y con el tiempo. Se debería
obtener información local de las resistencias sobre especies seleccionadas, sobre todo cuando se
trate de infecciones graves. La información previa sólo proporciona una idea aproximada de la
probabilidad de que el microorganismo sea susceptible a clindamicina.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Clindamicina se administra por vía parenteral en forma de fosfato. El fosfato de
clindamicina es biológicamente inactivo, pero tras la administración parenteral se hidroliza
rápidamente a clindamicina base, la forma activa.

Después de la administración intramuscular del equivalente a 300 y 600 mg de
clindamicina activa, se alcanzan unas concentraciones séricas máximas de 6 g/ml y 9 g/ml
respectivamente, siendo la Tmax de 3 horas en adultos. En niños, los niveles séricos máximos se
alcanzan en 1 hora. Cuando se administran por infusión intravenosa esas mismas dosis, al final de
la infusión se obtienen unas concentraciones plasmáticas máximas de 7 g/ml y 10 g/ml
respectivamente.

Clindamicina se une en más de un 90% a proteínas plasmáticas. Se distribuye
ampliamente y con rapidez a los fluidos y tejidos orgánicos, incluyendo el tejido óseo, pero no
alcanza el líquido cefalorraquídeo en concentraciones significativas, ni siquiera en presencia de
meninges inflamadas. Difunde a través de la placenta a la circulación fetal y también se excreta en
la leche materna. Alcanza concentraciones elevadas en la bilis. Se acumula en leucocitos y
macrófagos.

El fosfato de clindamicina desaparece rápidamente del plasma, siendo su promedio de
semivida biológica de 6 minutos; sin embargo, la semivida plasmática de eliminación de la
clindamicina activa es de unas 3 horas en adultos y 2,5 horas en niños. En pacientes con
insuficiencia renal o disfunción hepática grave la semivida de eliminación se puede ver
incrementada. Otro tanto puede ocurrir en recién nacidos a término o en prematuros, dependiendo
de su grado de madurez.

Clindamicina sufre biotransformación hepática, dando lugar a los metabolitos activos N-
demetil y sulfóxido y a otros metabolitos inactivos.

Los estudios farmacocinéticos realizados en pacientes adultos jóvenes (de 18 a 39 años) y
en adultos de edad avanzada (de 61 a 79 años) han demostrado que el factor edad por si solo no
altera los parámetros farmacocinéticos de clindamicina (aclaramiento, semivida, volumen de

MINISTERIO
distribución y área bajo la curva concentración plasmática-tiempo) después de la administración
intravenosa de clindamicina fosfato.

Se ha observado una mayor biodisponibilidad, un menor aclaramiento plasmático y un
menor volumen de distribución en pacientes con SIDA que en voluntarios sanos. Esto puede
deberse en parte a la mayor tasa de unión de clindamicina a proteínas plasmáticas que se ha
observado en pacientes con esta enfermedad.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Carcinogenicidad / Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo en animales
para evaluar el potencial carcinogénico de clindamicina. Los estudios de mutagenicidad
realizados no han demostrado que clindamicina sea mutagénica.

Toxicidad de la reproducción: Los estudios realizados en ratas y ratones con dosis de hasta
600 mg/Kg administrados diariamente por vía oral y parenteral (2,4 y 1,2 veces la dosis humana
máxima por vía parenteral) no mostraron signos de toxicidad para el feto. Se detectaron casos de
paladar hendido en fetos de una cepa de ratones, pero se cree que es un efecto específico de esta
cepa ya que no se observaron en otras cepas ni en otras especies. En ratas tratadas con dosis de
hasta 300 mg/Kg diariamente (31 veces la exposición humana en términos de mg/m2) tampoco
hubo evidencia de daño sobre la fertilidad.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Relación de excipientes

Las ampollas de CLINDAMICINA COMBINO PHARM contienen alcohol bencílico,
edetato disódico y agua para inyección como excipientes.

6.2. Incompatibilidades

El fosfato de clindamicina es físicamente incompatible con ampicilina, fenitoína sódica,
barbitúricos, aminofilina, gluconato cálcico y sulfato magnésico.

6.3. Período de validez

2 años.

6.4. Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 25º.
No congelar ni refrigerar. Se recomienda no mantener a bajas temperaturas, pues pueden
aparecer cristales, los cuales se disuelven al calentar con las manos y agitar suavemente.

6.5. Naturaleza y contenido del recipiente

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable, presenta tres
formatos:
300 mg/2ml:
Ampolla de vidrio transparente de 2ml conteniendo Clindamicina fosfato equivalente a 300 mg de
Clindamicina base. Se presenta en envase normal (1 ampolla) y en envase clínico (100 ampollas).

600 mg/4ml:
Ampolla de vidrio transparente de 4 ml conteniendo Clindamicina fosfato equivalente a 600 mg
de Clindamicina base. Se presenta en envase normal (1 ampolla) y en envase clínico (100
ampollas).

900 mg/6ml:
Ampolla de vidrio transparente de 6 ml conteniendo Clindamicina fosfato equivalente a 900 mg
de Clindamicina base. Se presenta en envase normal (1 ampolla) .

6.6. Instrucciones de uso y manipulación

Antes de su administración intravenosa las ampollas de CLINDAMICINA COMBINO
PHARM deben ser diluidas en una solución intravenosa compatible (dextrosa 5%, cloruro sódico
0,9% o solución Ringer lactato) a una concentración de clindamicina que no sobrepase los 12
mg/ml.

7. NOMBRE Y DOMICILIO PERMANENTE DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN

DE COMERCIALIZACIÓN

COMBINO PHARM S.L. c/ Fructuós Gelabert, 6-8 08970 Sant Joan Despí, BARCELONA.

8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Otras presentaciones de este medicamento:

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable; 1 ampolla x 2 ml

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable;: 1 ampolla x 4 ml

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable; 1 ampolla x 6 ml

CLINDAMICINA COMBINO PHARM 150 mg/ml solución inyectable; 100 ampollas x 4 ml

Fuente del texto: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

Enfermepedia | Categoría: Medicamentos | Prospectos

{jcomments on}