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El sistema de atención de salud Australia

Sistema SanitarioEl sistema de atención de salud de China

Introducción


El servicio nacional de salud de Australia se llama Medicare, que fue establecido en 1984 y es administrado por la Comisión del Seguro de Salud (HIC: www.hic.gov.au).

 

Se ofrece tratamiento gratuito en los hospitales públicos y el tratamiento gratuito o subsidiado por los médicos (incluyendo especialistas), optometristas y dentistas en ciertos casos. Medicare cubre hasta el 75 por ciento del costo del tratamiento privado, por lo que una política de seguro de salud privado debe cubrir sólo el 25 por ciento de los costos.

Todos los residentes permanentes de Australia tienen la posibilidad de inscribirse en Medicare, y el acceso restringido también se concede a ciudadanos de determinados países con los que Australia tiene un convenio de asistencia sanitaria recíproca. Si está trabajando en Australia, está automáticamente cubierto por lesiones y enfermedades como consecuencia de un accidente por un seguro de compensación al trabajador que es obligatorio.

Jubilados extranjeros con visa de residencia temporal no están cubiertos por Medicare y tiene que contratar un seguro médico privado. Jubilados residentes permanentes que no se beneficien de una seguridad social ni pensiones de los veteranos y cuyo ingreso está por debajo de una cierta cantidad puede calificar para una serie de servicios gratuitos de salud y en condiciones de favor.

 

Beneficios


La proporción de los gastos médicos que están cubiertos por Medicare varía según el tipo de servicio y el médico la haya facilitado. Medicare cubre un porcentaje de los honorarios fijados, como se especifica en la Lista de Beneficios de Medicare (MBS), que es elaborado por el gobierno de la Commonwealth. Horario tasas se incrementan cada año (el 1 de noviembre) en la mitad de la tasa de inflación. En términos generales, Medicare paga el 85 por ciento de la lista de tarifas para el tratamiento ambulatorio y el 100 por ciento de la lista de tarifas para el hospital en los servicios ambulatorios.
Inscripción

Suponiendo que usted planea permanecer en Australia por más de un par de meses, debe inscribirse en Medicare tan pronto como sea posible después de su llegada, aunque no es necesario hasta que utilice el sistema, usted puede unirse a posteriori, es decir, solicitar la devolución de los gastos médicos después de unirse a Medicare. Usted puede solicitar en persona en una oficina de Medicare o tener un formulario de solicitud enviado a usted solicitándolo por teléfono. Estas obligado a presentar prueba de elegibilidad, por ejemplo, su pasaporte con un sello de residencia si usted es un residente permanente. Los solicitantes también deben proporcionar los detalles de su patrimonio, ingresos y residencia.

 

Tarjeta de Medicare


Usted recibirá una tarjeta plástica Medicare (verde y oro) por correo, alrededor de dos a tres semanas después de la aplicación, que muestra su número de Medicare, los nombres de todos los asegurados con derecho a utilizar el servicio y la fecha de caducidad de la tarjeta. Las tarjetas son válidas por cinco años, a pesar de que debe obtener una tarjeta de reemplazo si cambia de dirección o cambio otros detalles (por ejemplo que su familia aumenta de tamaño). La tarjeta tiene una banda de la firma en la parte posterior y debe ser firmada inmediatamente. Si recibe tratamiento antes de obtener su tarjeta, usted debe pagar la totalidad y solicitar un reembolso o el pago de retardo hasta que reciba su tarjeta.

 

Facturación a granel


Facturación a granel (también llamado facturación directa) es donde un médico (u optometrista) no cobra al paciente, pero el paciente se verifica su derecho a las prestaciones al médico, que factura directamente a Medicare.

Si sus facturas médicas son a granel, se le pedirá que llene un formulario después del tratamiento, de los cuales recibe una copia. Usted no tiene que pagar nada y no están obligados a presentar una reclamación a Medicare. Sin embargo, los médicos pueden facturar a granel sólo si cobran la tarifa de horario (actualmente de $ 27 para una consulta estándar.


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