LOGIMAX 5/50 comprimidos de liberación prolongada, 30 comprimidos de liberación prolongada

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Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo:	METOPROLOL
Código Nacional:	687665
Código Registro:	60612
Nombre de presentación:	LOGIMAX 5/50 comprimidos de liberación prolongada, 30 comprimidos de liberación prolongada
Laboratorio:	LAILAN ESPAÑA, S.A.
Fecha de autorización:	1996-12-01
Estado:	Autorizado
Fecha de estado:	1996-12-01

Prospecto del medicamento

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Toda la información del medicamento:

NOMBRE DEL MEDICAMENTO | COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA | FORMA FARMACÉUTICA | DATOS CLÍNICOS | PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS | DATOS FARMACÉUTICOS | TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN | FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO |

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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

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Logimax 5/50 mg comprimidos de liberación prolongada

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

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Cada comprimido de Logimax 5/50 mg contiene: Felodipino (D.O.E.) 5 mg; metoprolol (D.O.E.)
succinato 47,5 mg (equivalente a 50 mg de metoprolol tartrato).
Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACEUTICA

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Comprimidos de liberación prolongada.

El comprimido de liberación prolongada está formado por perlas de metoprolol succinato, cada
una recubierta con una membrana, que determina la velocidad de liberación, contenidas junto al
felodipino en la matriz de gel del comprimido. Las velocidades de liberación del felodipino y
metoprolol son constantes durante el intervalo de administración de 24 horas.

El comprimido de Logimax 5/50 mg es de color albaricoque, redondo, con un diámetro de 10 mm,
biconvexo, con cubierta pelicular y con el grabado A/FG en una cara.

4. DATOS CLÍNICOS

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4.1 Indicaciones terapéuticas

Hipertensión arterial.

4.2 Posología y forma de administración

Se recomienda iniciar el tratamiento con un comprimido de Logimax 5/50 mg al día. En caso
necesario, la dosis puede aumentarse a dos comprimidos de Logimax 5/50 mg una vez al día.

Los comprimidos se administrarán por la mañana, debiendo ser tragados enteros, sin romperlos,
triturarlos o masticarlos, con un poco de líquido. Los comprimidos pueden ser administrados sin
comida o después de una comida ligera pobre en grasas e hidratos de carbono.

Función renal alterada
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con la función renal alterada.

Función hepática alterada
Normalmente no es necesario el ajuste de dosis en pacientes con cirrosis hepática debido a que
metoprolol presenta una baja unión a proteínas (5-10%). En caso de signos de alteración grave de

la función hepática (por ej. pacientes sometidos a una derivación portocava) no deben
administrarse dosis superiores a Logimax 5/50 mg.

Ancianos
Normalmente, un comprimido de Logimax 5/50 mg, una vez al día es suficiente. Si fuese
necesario la dosis puede incrementarse a dos comprimidos de Logimax 5/50 mg una vez al día.

Niños
No existe experiencia del tratamiento con Logimax 5/50 mg en niños.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a felodipino o a metoprolol (incluidas otras dihidropiridinas o
betabloqueantes) o a alguno de los excipientes del producto.
Embarazo (ver Apartado 4.6 Embarazo y lactancia).
Infarto agudo de miocardio.
Angina de pecho inestable.
Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Síndrome del nodo sinusal enfermo.
Pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada, inestable (edema pulmonar, hipoperfusión o
hipotensión), y pacientes con terapia inotrópica continua o intermitente a través de agonistas de
los receptores beta.
Bradicardia sinusal clínicamente relevante.
Shock cardiogénico.
Trastorno arterial periférico grave.

Logimax 5/50 mg no debe ser administrado a pacientes con sospecha de infarto agudo de
miocardio mientras la frecuencia cardiaca sea <45 latidos/minuto, el intervalo P-Q sea >0,24 o la
presión arterial sistólica sea <100 mm Hg.

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

La asociación fija de felodipino y metoprolol, al igual que otros antihipertensivos eficaces, puede
dar lugar, en raras ocasiones, a una hipotensión importante, que en individuos susceptibles, puede
resultar en una isquemia miocárdica.

En general, cuando se trata a pacientes con asma, debe administrarse una terapia concomitante
con beta2 agonistas (comprimidos y/o aerosol). Puede ser necesario aumentar la dosis del beta2
agonista al iniciar el tratamiento con Logimax 5/50 mg. Sin embargo, el riesgo de interacción de
Logimax 5/50 mg con los receptores beta2 es menor que con las formulaciones en forma de
comprimidos convencionales de beta1 antagonistas selectivos.

Durante el tratamiento con Logimax 5/50 mg, el riesgo de interferencia con el metabolismo de
hidratos de carbono o el enmascaramiento de una hipoglucemia es menor que durante el
tratamiento con comprimidos convencionales de beta1antagonistas selectivos y mucho menor que
con antagonistas no selectivos.

Los pacientes con insuficiencia cardiaca deberán recibir tratamiento para su descompensación
antes y durante el tratamiento con Logimax 5/50 mg.

Pueden agravarse trastornos moderados, pre-existentes de la conducción A-V (que podría
conducir a un bloqueo A-V).
En pacientes que estén siendo tratados con Logimax 5/50 mg, debe evitarse la administración de
antagonistas del calcio del tipo de verapamilo por vía intravenosa.

Si el paciente desarrolla bradicardia, deberá administrarse dosis menores de Logimax 5/50 mg o
interrumpirse gradualmente el tratamiento.

Logimax 5/50 mg puede empeorar los síntomas de trastornos arteriales periféricos.

En caso de prescribir Logimax 5/50 mg a un paciente con feocromocitoma, deberá administrarse
un alfabloqueante de forma concomitante.

Antes de una intervención quirúrgica debe informarse al anestesista que el paciente está tomando
Logimax 5/50 mg. No se recomienda interrumpir el tratamiento con el betabloqueante en
pacientes que vayan a ser sometidos a una cirugía.

Deberá evitarse la interrupción brusca de la medicación. Siempre que sea posible, deberá llevarse
a cabo una reducción de la dosis y/u optar por una administración del medicamento cada dos días
durante un periodo de 14 días. Durante este periodo de retirada, pacientes con insuficiencia
cardiaca conocida deberán estar bajo estrecha vigilancia. El riesgo de eventos coronarios, muerte
súbita incluida, se ve aumentado durante la retirada del tratamiento con Logimax 5/50 mg u con otros medicamentos que contienen betabloqueantes.

En pacientes que estén siendo tratados con betabloqueantes, el shock anafiláctico puede adoptar
una forma más grave.

Advertencias sobre excipientes
Este medicamento por contener aceite de ricino hidrogenado polioxietilenado puede producir
náuseas, vómitos, cólico y, a altas dosis, purgación severa. No administrar en caso de obstrucción
intestinal.

Advertencia a los deportistas
Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede establecer
un resultado analítico de control del dopaje como positivo.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

La administración concomitante de sustancias que interfieren con el sistema del citocromo P-450
puede afectar a las concentraciones plasmáticas de felodipino y de metoprolol. No existe
interacción entre felodipino y metoprolol, debido a que utilizan distintas isoenzimas del citocromo
P450.

Posibles interacciones debidas a felodipino
Los inhibidores o inductores enzimáticos de la isoenzima 3A4 del citocromo P450 pueden influir
sobre los niveles plasmáticos de felodipino.

Los inhibidores enzimáticos (p.ej. cimetidina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol y ciertos
flavonoides presentes en el zumo de pomelo) pueden producir un aumento de los niveles
plasmáticos de felodipino. Los inductores enzimáticos (p.ej. fenitoína, carbamazepina,
rifampicina, barbituratos) pueden reducir los niveles plasmáticos de felodipino.

MINISTERIO
Felodipino puede aumentar la concentración plasmática de tacrólimus. Cuando se empleen de
forma concomitante, debe realizarse un seguimiento de la concentración plasmática de tacrólimus
y, si fuese necesario, deberá realizarse un ajuste de la dosis de tacrólimus. Felodipino no afecta la
concentración plasmática de ciclosporina. La elevada afinidad del felodipino por las proteínas
plasmáticas no parece afectar la fracción libre de otros fármacos con un alto grado de fijación a
proteínas plasmáticas, tales como la warfarina.

Posibles interacciones debidas a metoprolol
Metoprolol es un sustrato metabólico de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos
que actúan como inductores e inhibidores de enzimas pueden influir sobre el nivel plasmático de
metoprolol. La administración concomitante de compuestos metabolizados por la CYP2D6, como
por ejemplo, antiarrítmicos, antihistamínicos, antagonistas del receptor-2 de la histamina,
antidepresivos, antipsicóticos e inhibidores de la COX-2, pueden aumentar los niveles plasmáticos
de metoprolol. La rifampicina produce una disminución de la concentración plasmática de
metoprolol, mientras que el alcohol e hidralazina pueden aumentarla.

Los pacientes bajo tratamiento concomitante con Logimax 5/50 mg y agentes bloqueantes
ganglionares simpáticos, otros betabloqueantes (p.ej. colirios), o inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO) deben estar bajo estrecha vigilancia.

En caso de tener que interrumpir el tratamiento concomitante con clonidina, deberá discontinuarse
el tratamiento con Logimax 5/50 mg unos días antes que la clonidina.

Deben controlarse los posibles efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos aumentados cuando
se administra Logimax 5/50 mg junto con antagonistas del calcio del tipo de verapamilo y
diltiazem.
Debe evitarse la administración intravenosa de los antagonistas del calcio del tipo de verapamilo.

Logimax 5/50 mg puede potenciar el efecto inotrópico negativo y el efecto dromotrópico negativo
de los agentes antiarrítmicos (del tipo de quinidina y amiodarona).

Los glucósidos digitálicos, en asociación con los betabloqueantes, pueden aumentar el tiempo de
conducción auriculoventricular e inducir bradicardia.

En pacientes que se encuentren bajo tratamiento con Logimax 5/50 mg, los anestésicos por
inhalación incrementan el efecto cardiodepresor.

El tratamiento concomitante con indometacina u otros inhibidores de la prostaglandin sintasa
puede reducir el efecto antihipertensivo de Logimax 5/50 mg.
En determinadas condiciones, cuando se administra adrenalina a pacientes tratados con
betabloqueantes, los betabloqueantes cardioselectivos ejercen un efecto mucho menor sobre el
control de la presión sanguínea que los betabloqueantes no selectivos.

Puede ser necesario ajustar la dosis de hipoglucemiante oral en pacientes tratados con Logimax
5/50 mg.

4.6 Embarazo y lactancia

Embarazo
Logimax 5/50 mg no debe administrarse durante el embarazo.

Lactancia
Felodipino pasa a la leche materna. Sin embargo, cuando se administra a dosis terapéuticas a la
madre lactante, no es probable que afecte al lactante.
Los betabloqueantes pueden causar efectos secundarios, como bradicardia, en el feto y en el
recién nacido y lactante. Sin embargo, la cantidad de metoprolol ingerida a través de la leche
materna resulta insignificante en relación con un posible efecto betabloqueante en el lactante, si la
madre es tratada con metoprolol a las dosis terapéuticas habituales.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Los pacientes deben comprobar su reacción a Logimax 5/50 mg antes de conducir vehículos o
utilizar máquinas, debido a que ocasionalmente puede producir mareos o fatiga.

4.8 Reacciones adversas

Felodipino y metoprolol
Logimax 5/50 mg es bien tolerado y las reacciones adversas han sido generalmente leves y
reversibles.

Las reacciones adversas que se han observado durante los ensayos clínicos con Logimax 5/50 mg
incluyen cefaleas, hinchazón de tobillos, rubefacción, mareos, náuseas, y fatiga. La mayoría de
estos efectos derivan de las propiedades vasodilatadoras del felodipino, son habitualmente dosis
dependientes y aparecen al inicio del tratamiento o tras un aumento de la dosis. En caso de
producirse dichas reacciones, son habitualmente transitorias y su intensidad disminuye con el
tiempo.

Durante los ensayos clínicos y la comercialización, se han descrito las reacciones adversas que se
detallan más abajo para cada uno de los principios activos.

Se han empleado las siguientes definiciones de frecuencia:
Muy frecuentes ( 1/10), frecuentes (>1/100, <1/10), poco frecuentes (>1/1.000, <1/100), raras (>1/10.000, <1/1.000) y muy raras (<1/10.000)

Felodipino:
Sistema Nervioso Central y Periférico:
Frecuentes: Cefaleas.
Poco frecuentes: Mareos, parestesia.

Sistema Cardiovascular:
Frecuentes: Edema periférico.
Poco frecuentes: Taquicardia, palpitaciones.
Raras: Síncope.

Gastrointestinales:
Poco frecuentes: Náuseas, dolor abdominal.
Raras: Vómitos.
Muy raras: Hiperplasia gingival, gingivitis.

Hepáticas:
Muy raras: Aumento de las enzimas hepáticas.

Sistema musculoesquelético:
Raras: Mialgia, artralgia.

Psiquiátricas
Raras: impotencia/disfunción sexual.

Cutáneas:
Frecuentes: Rubefacción.
Poco frecuentes: Erupción cutánea y prurito.
Raras: Urticaria.
Muy raras: Reacciones de fotosensibilidad, vasculitis leucoclástica.

Sistema urinario:
Muy raras: Polaquiuria.

Generales:
Poco frecuentes: Fatiga.
Muy raras: Reacciones de hipersensibilidad por ej. angioedema, fiebre.

Metoprolol:
Sistema Cardiovascular:
Frecuentes: Bradicardia, trastornos ortostáticos (ocasionalmente con síncope), manos y pies fríos,
palpitaciones.
Poco frecuentes: Deterioro de los síntomas de insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco de primer
grado, edema, dolor precordial.
Raras: Alteraciones de la conducción cardiaca, arritmias cardiacas.
Muy raras: Gangrena en pacientes con trastornos circulatorios periféricos graves preexistentes.

Sistema Nervioso Central:
Muy frecuentes: Fatiga.
Frecuentes: Mareos, cefaleas.
Poco frecuentes:Parestesias, calambres musculares.

Gastrointestinal:
Frecuentes: Náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento.
Poco frecuentes: Vómitos.
Muy raras: Sequedad de boca.

Hematológicas:
Muy raras: Trombocitopenia.

Hepáticas:
Raras: Anomalías en las pruebas de función hepática.
Muy raras: Hepatitis.

Metabolismo:
Poco frecuentes: Aumento de peso.

Musculoesqueléticas:
Muy raras: Artralgia.

Psiquiátricas:
Poco frecuentes: Depresión, disminución de la capacidad de concentración, somnolencia o
insomnio, pesadillas.
Raras: Nerviosismo, ansiedad, impotencia/disfunción sexual.
Muy raras: Amnesia/alteración de la memoria, confusión, alucinaciones.

Respiratorias:
Frecuentes: Disnea de esfuerzo.
Poco frecuentes: Broncoespasmo.
Raras: Rinitis.

Organos sensoriales:
Raras: Trastornos de la visión, sequedad y/o irritación ocular, conjuntivitis.
Muy raras: Tinnitus, alteración del gusto.

Cutáneas:
Poco frecuentes: Erupción cutánea (en forma de urticaria psoriasiforme y lesiones cutáneas
distróficas), aumento de la sudoración.
Raras: Alopecia.
Muy raras: Reacciones de fotosensibilidad, empeoramiento de la psoriasis.

4.9 Sobredosis

Síntomas

Felodipino

La sobredosis de felodipino puede provocar una vasodilatación periférica excesiva con una
acentuada hipotensión y a veces bradicardia.

Metoprolol

La sobredosis con metoprolol puede provocar hipotensión grave, bradicardia sinusal, bloqueo
aurículo-ventricular, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, paro cardíaco, broncoespasmo,
disminución del nivel de consciencia/coma, náuseas, vómitos y cianosis.

La ingestión concomitante de alcohol, antihipertensivos, quinidina o barbitúricos puede empeorar
el estado del paciente.
Las primeras manifestaciones de la sobredosis pueden observarse entre 20 minutos y 2 horas
después de la ingestión del fármaco.

Tratamiento

Felodipino

Carbón activado, y si fuese necesario, lavado gástrico.
Si aparece hipotensión, debe instaurarse un tratamiento sintomático. Se deberá situar al paciente
en posición supina con las piernas en alto. En caso de presentar una bradicardia concomitante, se
deberá administrar de 0,5 a 1 mg de atropina por vía intravenosa. Si esto no fuera suficiente, se
deberá incrementar el volumen plasmático por infusión de, por ejemplo, glucosa, solución salina o
dextrano.
Si las medidas anteriores no fuesen suficientes, pueden administrarse fármacos
simpaticomiméticos con efecto predominante sobre receptores alfa1 adrenérgicos.

Metoprolol

Carbón activado, y si fuese necesario, lavado gástrico. En caso de hipotensión grave, bradicardia e
insuficiencia cardiaca inminente, administrar un beta1 agonista por vía intravenosa en intervalos
de 2-5 minutos o en infusión continua hasta alcanzar el efecto deseado. Cuando no se disponga de
un beta1 agonista selectivo, puede utilizarse dopamina o sulfato de atropina i.v. para bloquear el
nervio vago.

En caso de no obtener el efecto deseado, pueden administrarse otros agentes simpaticomiméticos,
tales como dobutamina o noradrenalina.

Puede administrarse también glucagón en dosis de 1 a 10 mg. Puede ser necesario la utilización de
un marcapasos. Para tratar el broncoespasmo, puede administrarse un beta agonista por vía
intravenosa.

Obsérvese que las dosis de fármacos (antídotos) necesarias para tratar una sobredosis con un
betabloqueante son mucho más elevadas que las dosis terapéuticas normalmente recomendadas.
Esto es debido a que los receptores beta están ocupados por el betabloqueante.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

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5.1 Propiedades farmacodinámicas

Código ATC: C07F B02

Los mecanismos de acción de cada uno de los componentes activos de Logimax 5/50 mg son
complementarios. De este modo, la combinación entre felodipino (antagonista selectivo del calcio
que reduce la resistencia vascular periférica) y metoprolol (betabloqueante adrenérgico beta1
selectivo que reduce el gasto cardíaco) da lugar a un mayor efecto antihipertensivo y a una
tolerancia similar o mejor en comparación con las monoterapias respectivas, consiguiéndose, por
lo tanto, un mejor balance entre eficacia y tolerabilidad.

La reducción de la presión sanguínea se mantiene constante y efectiva a lo largo del intervalo de
administración de 24 horas.

La combinación de felodipino y metoprolol succinato puede ser empleado también en pacientes
hipertensos con angina de pecho concomitante, debido a la acción anti-isquémica de los
componentes individuales.
Propiedades del felodipino

Felodipino es un antagonista del calcio con una elevada selectividad vascular que se ha
desarrollado fundamentalmente para el tratamiento de la hipertensión. Felodipino disminuye la
tensión arterial mediante reducción de las resistencias periféricas. Debido a su elevado grado de
selectividad para la musculatura lisa arteriolar no tiene, a dosis terapéuticas, efectos directos sobre
la contractilidad o la conducción cardiacas.

Felodipino no ocasiona hipotensión ortostática debido a que carece de efectos sobre la
musculatura lisa venosa y sobre el control vasomotor adrenérgico.

Felodipino posee un ligero efecto natriurético/diurético y no produce retención de líquidos.

Felodipino es efectivo en todos los grados de hipertensión. Es bien tolerado en pacientes con
patología cardiaca concomitante, como angina de pecho e insuficiencia cardiaca congestiva.

Felodipino posee efectos antianginosos y anti-isquémicos debido a su favorable balance
suministro/demanda de oxígeno.

Propiedades del metoprolol

Metoprolol es un beta1 bloqueante adrenérgico cardioselectivo, es decir, actúa sobre los
receptores beta1 localizados en el corazón a dosis mucho menores que las necesarias para ser
activo sobre los receptores beta2 situados principalmente en los vasos periféricos y en los
bronquios.

Metoprolol tiene un insignificante efecto estabilizador de membrana y no muestra actividad
agonista parcial. Inhibe o reduce el efecto cardioestimulante de las catecolaminas (que se liberan
durante el esfuerzo físico o mental). Esto significa que metoprolol reduce el incremento habitual
de la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco, la contractibilidad cardiaca y la presión arterial
producido por las catecolaminas.
Estos efectos tienen como resultado una reducción de la demanda total de oxígeno del miocardio,
lo que constituye una parte importante de la acción anti-isquémica del fármaco.

Metoprolol reduce la presión sanguínea elevada tanto en bipedestación como en posición supina.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

a) Características generales de los principios activos

Propiedades del felodipino

Absorción y distribución
La biodisponibilidad sistémica del felodipino es de aproximadamente un 15% y es independiente
de la dosis dentro del rango de dosis terapéuticas. Su unión a las proteínas plasmáticas es del 99%
aproximadamente, uniéndose predominantemente a la fracción de albúmina.

Los comprimidos de liberación prolongada alargan la fase de absorción de felodipino, dando lugar
a concentraciones plasmáticas constantes a lo largo de un intervalo terapéutico de 24 horas.

Metabolismo y eliminación
Felodipino se metaboliza intensamente en el hígado y todos los metabolitos identificados son
inactivos. Felodipino es un fármaco con un índice de aclaramiento alto con un aclaramiento de la
sangre de 1200 ml/min. No existe acumulación significativa durante el tratamiento a largo plazo.
Los ancianos y pacientes con insuficiencia hepática tienen concentraciones plasmáticas medias de
felodipino más altas que pacientes más jóvenes. En pacientes con insuficiencia renal, incluidos
aquellos sometidos a hemodiálisis, la cinética de felodipino no varía. Aproximadamente el 70%
de una dosis administrada es excretada como metabolitos en la orina; la fracción restante se
excreta en las heces. Menos del 0,5% de la dosis aparece inalterada en la orina.

Propiedades del metoprolol

Absorción y distribución
La biodisponibilidad de la formulación en forma de comprimidos de liberación prolongada se
reduce aproximadamente un 20-30% en comparación con los comprimidos convencionales. Se ha
demostrado que esto no es significativo en cuanto a la eficacia clínica, debido a que el área bajo la
curva de efecto (AUEC) para la frecuencia cardiaca es igual que para los comprimidos
convencionales. La unión del metoprolol a proteínas plasmáticas es baja, aproximadamente 5-
10%.

La semivida de eliminación media de metoprolol es de 3,5 horas. Por lo tanto, se consigue una
concentración plasmática estable durante un intervalo de administración de 24 horas. La velocidad
de liberación es independiente de los factores fisiológicos tales como pH, comida y peristaltismo.

Metabolismo y eliminación
Metoprolol sufre un metabolismo oxidativo en el hígado llevado a cabo principalmente por la
isoenzima CYP2D6. Se han identificado tres metabolitos principales, aunque ninguno de ellos
posee un efecto betabloqueante clínicamente importante.
En general, más del 95% de una dosis oral puede aparecer en orina. Aproximadamente el 5% de la
dosis administrada se excreta en forma inalterada por la orina, llegando este valor hasta el 30% en
casos aislados.
La vida media de eliminación de metoprolol en plasma es, por término medio, de unas 3,5 horas
(valores extremos: 1 y 9 horas). La velocidad de aclaramiento total es aproximadamente 1000
ml/minuto.
Los ancianos no muestran cambios significativos en la farmacocinética de metoprolol en
comparación con los jóvenes. El deterioro de la función renal no afecta a la biodisponibilidad
sistémica de metoprolol o a su tasa de eliminación. No obstante, la excreción de los metabolitos se
ve reducida. Se ha observado una acumulación significativa de metabolitos en pacientes con una
tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 5 ml/minuto. Sin embargo, esta acumulación de
metabolitos no aumenta el betabloqueo.

La farmacocinética de metoprolol está mínimamente afectada por la disminución de la función
hepática. No obstante, en pacientes con cirrosis hepática grave o con derivación portocava puede
aumentar la biodisponibilidad de metoprolol y reducirse su aclaramiento total. Los pacientes con
derivación portocava tienen un aclaramiento total de aproximadamente 0,3 litros/minuto y valores
del área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) hasta 6 veces superiores a los
sujetos sanos.

b) Características de la asociación

MINISTERIO
La asociación de felodipino y metoprolol no modifica la farmacocinética de ninguno de los dos
componentes. Tanto el felodipino como el metoprolol se absorben completamente en el tracto
gastrointestinal tras la administración de los comprimidos de Logimax 5/50 mg. La absorción es,
además, independiente de la ingesta de alimentos de bajo contenido en grasas.

Con los comprimidos de liberación prolongada se alarga la fase de absorción, dando lugar a unas
concentraciones plasmáticas constantes y efectivas de felodipino y de metoprolol a lo largo de 24
horas.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

En un estudio de fertilidad y reproducción general realizado con felodipino en ratas, se observó un
aumento de la duración del parto resultando en partos difíciles/aumento de muertes fetales y
postnatales tempranas, especialmente en los grupos de dosis medias y altas.
Estudios de reproducción en conejos pusieron de manifiesto la aparición de un aumento
reversible, dosis-dependiente del tamaño de las glándulas mamarias de los animales adultos y
anomalías en los dedos en los fetos.
Las anomalías detectadas en los fetos fueron inducidas cuando se administró felodipino en
estadios tempranos del desarrollo fetal.

6. DATOS FARMACEUTICOS

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6.1 Lista de excipientes

Etilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxipropilcelulosa, lactosa anhidra, celulosa
microcristalina (E460), aceite de ricino hidrogenado polioxietilenado, parafina, polietilenglicol,
galato de propilo, dióxido de silicio, silicato de aluminio y sodio, estearil fumarato de sodio,
dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro rojo-marrón (E172).

6.2 Incompatibilidades

No procede.

6.3 Período de validez

3 años.

6.4 Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 30 ºC.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

Blister de PVC/PVDC de 30 comprimidos de liberación prolongada.

6.6 Precauciones especiales de eliminiación

Ninguna especial.

MINISTERIO

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

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LABORATORIO LAILAN, S.A.
C/ Serrano Galvache, 56 – Edificio Roble
28033 Madrid

8. NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

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Nº Registro: 60.612

9. FECHA DE LA PRIMERA autorización/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Primera autorización: Diciembre 1996
Renovación de la autorización: Mayo 2006

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

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Abril 2008