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RASILEZ 300MG 28 COMPRIMIDOS RECUB CON PEL

RASILEZ 300MG 28 COMPRIMIDOS RECUB CON PEL


Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo: ALISKIRENO
Código Nacional: 659866
Código Registro: 7405013
Nombre de presentación: RASILEZ 300MG 28 COMPRIMIDOS RECUB CON PEL
Laboratorio: NOVARTIS EUROPHARM LTD.
Fecha de autorización: 2007-09-27
Estado: Autorizado
Fecha de estado: 2007-09-27

Lease toda la información del prospecto detalladamente antes de empezar a tomar el medicamento.

  • Si tiene alguna duda, consulte a su farmacéutico o médico, esta información en ningún momento sustituye la consulta profesional.
  • Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su farmacéutico o médico.
  • Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

Prospecto del medicamento


Toda la información del medicamento:

NOMBRE DEL MEDICAMENTO | COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA | FORMA FARMACÉUTICA | DATOS CLÍNICOS | PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS | DATOS FARMACÉUTICOS | TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN | FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO |


FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

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1. NOMBRE DEL MEDICAMENT0

Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg de aliskiren.

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA


Comprimido recubierto con película

Comprimido redondo, rosa claro, biconvexo, marcado con `IL’ en una cara y `NVR’ en la otra.

4. DATOS CLÍNICOS


4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

La dosis recomendada de Rasilez es de 150 mg una vez al día. En pacientes en los que la presión arterial no
esté adecuadamente controlada, la dosis puede aumentarse hasta 300 mg una vez al día.

El 85-90% del efecto antihipertensivo se alcanza dentro de las dos primeras semanas de tratamiento con
150 mg una vez al día.

Rasilez puede usarse solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos (ver secciones 4.4 y 5.1).

Rasilez debe tomarse con una comida ligera una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día.

Insuficiencia renal
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes con insuficiencia renal leve a grave (ver secciones
4.4 y 5.2).

Insuficiencia hepática
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes con insuficiencia hepática leve a grave (ver apartado
5.2).

Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes de edad avanzada.

Pacientes pediátricos (menores de 18 años)
Rasilez no está recomendado para uso en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos
sobre seguridad y eficacia (ver apartado 5.2).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver apartado 4.6).
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los pacientes que estén tomando con otros medicamentos que inhiban el sistema renina-angiotensina (SRA), y/o
aquéllos con una función renal comprometida y/o diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de hiperpotasemia
durante el tratamiento con aliskiren.

Aliskiren debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca debido a la escasez de datos
sobre seguridad y eficacia.

En el caso de diarrea grave y persistente, debe interrumpirse el tratamiento con Rasilez.

Pacientes con depleción de sodio y/o de volumen
Los pacientes con depleción marcada de volumen y/o de sodio (p. ej. los que reciben dosis elevadas de
diuréticos) pueden sufrir hipotensión sintomática después de iniciar el tratamiento con Rasilez. Esta situación
debe corregirse antes de administrar Rasilez, o se debe iniciar el tratamiento bajo estrecha supervisión
médica.

Insuficiencia renal
En los ensayos clínicos, Rasilez no se ha estudiado en pacientes hipertensos con insuficiencia renal grave
(creatinina sérica 150 micromol/l o 1,70 mg/dl en mujeres y 177 micromol/l o 2,00 mg/dl en hombres y/o
una tasa de filtración glomerular (TFG) estimada < 30 ml/min), antecedentes de diálisis, síndrome nefrótico o hipertensión renovascular. Se debe tener precaución en pacientes hipertensos con insuficiencia renal grave debido a la falta de datos sobre la seguridad de Rasilez.

Estenosis de la arteria renal
No hay datos sobre el uso de Rasilez en pacientes con estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal o
estenosis en pacientes con un único riñón.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se conocen interacciones clínicamente relevantes de Rasilez con medicamentos utilizados comúnmente
en el tratamiento de la hipertensión o la diabetes.

En ensayos clínicos de farmacocinética se han estudiado los siguientes compuestos: acenocumarol, atenolol,
celecoxib, pioglitazona, alopurinol, isosorbida-5-mononitrato, ramipril e hidroclorotiazida. No se han
identificado interacciones.

La administración concomitante de aliskiren con valsartán (28%), metformina (28%), amlodipino (29%)
o cimetidina (19%) provocó un cambio entre el 20% y el 30% en la Cmax o el AUC de Rasilez. Cuando se
administró con atorvastatina, el AUC y la Cmax en estado estacionario de Rasilez aumentaron en un 50%. La
administración concomitante de Rasilez no tuvo un impacto significativo sobre la farmacocinética de
atorvastatina, valsartán, metformina o amlodipino. Por tanto, no es necesario un ajuste de dosis ni de Rasilez
ni de estos medicamentos cuando se administran conjuntamente.

La biodisponibilidad de digoxina puede reducirse ligeramente con Rasilez.

Los datos preliminares sugieren que irbesartán puede disminuir el AUC y la Cmax. de Rasilez.

En experimentos con animales, se ha demostrado que la glicoproteína P (gpP) es un factor determinante de la
biodisponibilidad de Rasilez. Los inductores de la gpP (hierba de San Juan, rifampicina) pueden, por tanto,
disminuir la biodisponibilidad de Rasilez.

Aliskiren no inhibe los isoenzimas CYP450 (CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 y
CYP3A). Aliskiren no induce el CYP3A4. Aliskiren se metaboliza marginalmente por los enzimas del
citocromo P450, por tanto no cabe esperar interacciones con agentes que inhiban, induzcan o se metabolicen
por estos enzimas. No se necesita, pues, un ajuste de dosis de aliskiren.

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En base a la experiencia de uso con otras sustancias que afectan al sistema renina-angiotensina, el uso
concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que
contengan potasio, u otras sustancias que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (p. ej. heparina)
pueden provocar un aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe tener precaución si la comedicación
se considera necesaria.

Furosemida
Cuando se administró concomitantemente Rasilez con furosemida, se redujo el AUC y la Cmax de furosemida
en un 28% y un 49%, respectivamente. Por ello se recomienda monitorizar los efectos de furosemida cuando
se inicia o se modifica el tratamiento para evitar la posible utilización subóptima en casos de hipervolemia.

Ketoconazol
La administración concomitante de ketoconazol 200 mg dos veces al día con Rasilez provocó un aumento de
1,8 veces de los niveles plasmáticos de Rasilez (AUC y Cmax). Es de esperar que los niveles plasmáticos
aumentados en presencia de ketoconazol estén dentro del rango que se alcanzaría si se doblara la dosis. En
ensayos clínicos controlados se demostró la seguridad de dosis de Rasilez de hasta 600 mg, lo que
corresponde al doble de la dosis máxima recomendada en terapéutica. Los estudios preclínicos indican que la
administración conjunta de Rasilez y ketoconazol aumenta la absorción gastrointestinal de Rasilez y
disminuye su excreción biliar.

Warfarina
No se han evaluado los efectos de Rasilez sobre la farmacocinética de warfarina.

Ingesta de alimentos
Se ha demostrado que las comidas con un alto contenido en grasa reducen la absorción de Rasilez de forma
significativa.

4.6 Embarazo y lactancia

Embarazo
No existen datos suficientes sobre la utilización de aliskiren en mujeres embarazadas. Rasilez no fue
teratogénico en ratas o conejos (ver apartado 5.3). Sin embargo, otras sustancias que actúan directamente
sobre el SRA se han asociado con graves malformaciones fetales y letalidad neonatal. Como cualquier
medicamento que actúe directamente sobre el SRA, Rasilez no debe utilizarse durante el primer trimestre del
embarazo o en mujeres que planeen quedarse embarazadas y está contraindicado durante el segundo y tercer
trimestre del embarazo (ver apartado 4.3). Los médicos que prescriban medicamentos que actúen sobre el
SRA deben advertir a las mujeres que puedan quedarse embarazadas de los potenciales riesgos de estos
medicamentos durante el embarazo. Por consiguiente, si se detecta un embarazo durante el tratamiento, debe
interrumpirse el tratamiento con Rasilez.

Lactancia
Se desconoce si aliskiren se excreta en la leche materna. Rasilez se excretó en la leche de ratas en periodo de
lactancia. Por tanto, no se recomienda su uso en mujeres que estén dando el pecho.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, debe tenerse
en cuenta cuando se conduzca o se maneje maquinaria que ocasionalmente pueden producirse mareos o
fatiga asociados a la medicación antihipertensiva. La influencia de Rasilez sobre la sobre la capacidad para
conducir y utilizar máquinas es insignificante.

4.8 Reacciones adversas

Se ha evaluado la seguridad de Rasilez en más de 7.800 pacientes, entre los que se incluyen más de 2.300
tratados durante más de 6 meses, y más de 1.200 tratados durante más de 1 año. La incidencia de reacciones
adversas no se asoció con el sexo, edad, índice de masa corporal, raza u origen étnico. El tratamiento con

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Rasilez a dosis de hasta 300 mg tuvo una incidencia global de reacciones adversas similar a placebo. Las
reacciones adversas fueron en general leves y transitorias y sólo en raras ocasiones requirieron la
interrupción del tratamiento. La reacción adversa más frecuente es la diarrea.

La incidencia de tos fue similar entre el grupo placebo (0,6%) y los pacientes tratados con Rasilez (0,9%).

Las reacciones adversas (Tabla 1) se enumeran bajo cada epígrafe de frecuencia en orden decreciente de
frecuencia, utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (1/10); frecuentes (1/100, <1/10); poco frecuentes (1/1.000, <1/100); raras (1/10.000, <1/1.000); muy raras (<1/10.000), incluyendo casos aislados. Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.

Tabla 1

Trastornos gastrointestinales
Frecuentes: Diarrea
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Poco frecuentes: Rash

Se han notificado casos de angioedema durante el tratamiento con Rasilez. En ensayos clínicos controlados,
raramente se notificaron casos de angioedema durante el tratamiento con Rasilez, con una incidencia
comparable a la registrada con el tratamiento con placebo o hidroclorotiazida. Si aparecen signos que
sugieran una reacción alérgica (en particular dificultades en la respiración, o al tragar, o hinchazón de la cara,
extremidades, ojos, labios y/o lengua), los pacientes deben interrumpir el tratamiento y contactar con el
médico.

Datos de laboratorio
En ensayos clínicos controlados, la administración de Rasilez raramente se asoció con cambios clínicamente
relevantes en los parámetros estándar de laboratorio. En ensayos clínicos en pacientes hipertensos, Rasilez no
provocó efectos clínicamente importantes sobre el colesterol total, el colesterol asociado a lipoproteínas de
alta densidad (HDL-C), los triglicéridos en ayunas, la glucosa en ayunas o el ácido úrico.

Hemoglobina y hematocrito: Se han observado pequeños descensos en los valores de hemoglobina y
hematocrito (descensos medios de aproximadamente 0,05 mmol/l y 0,16 en el porcentaje de volumen,
respectivamente). Ningún paciente interrumpió el tratamiento debido a una anemia. Este efecto también se
observa con otros fármacos que actúan sobre el sistema renina angiotensina, como los inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina.

Niveles séricos de potasio: En pacientes con hipertensión esencial tratados con Rasilez en monoterapia, los
aumentos de los niveles séricos de potasio fueron pequeños y poco frecuentes (0,9% comparado con 0,6% en
el grupo placebo). Sin embargo, en un ensayo clínico en que Rasilez se usó en combinación con un IECA en
pacientes diabéticos, los aumentos de los niveles séricos de potasio fueron frecuentes (5,5%). Por tanto,
como con cualquier agente que actúe sobre el SRA, se recomienda el control rutinario de los electrolitos y de
la función renal en los pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal o insuficiencia cardiaca.

4.9 Sobredosis

Se dispone de datos limitados acerca de la sobredosis en humanos. La manifestación más probable de una
sobredosis sería hipotensión, relacionada con el efecto antihipertensivo de aliskiren. Si se produce
hipotensión sintomática, se debe iniciar un tratamiento de soporte.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO


5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Inhibidor de la renina, código ATC: C09XA02

Aliskiren es un inhibidor directo, selectivo y potente de la renina humana, de naturaleza no peptídica y activo
por vía oral.

Mediante la inhibición del enzima renina, aliskiren inhibe el SRA en el punto de activación, bloqueando la
conversión de angiotensinógeno a angiotensina I, y disminuyendo, por consiguiente, los niveles de
angiotensina I y angiotensina II. A diferencia de otros inhibidores del SRA (IECA y antagonistas de los
receptores de la angiotensina II (ARA II)) que causan un aumento compensatorio en la actividad de la renina
plasmática (ARP), el tratamiento con aliskiren disminuye la ARP en pacientes hipertensos en
aproximadamente un 50-80%. Se observaron reducciones similares con aliskiren en combinación con otros
agentes antihipertensivos. La ARP elevada se ha asociado de forma independiente con un aumento del riesgo
cardiovascular en pacientes hipertensos y normotensos. Actualmente se desconocen las implicaciones
clínicas de las diferencias en el efecto sobre ARP.

Hipertensión
En pacientes hipertensos, la administración una vez al día de Rasilez a dosis de 150 mg y 300 mg produjo
una reducción dosis-dependiente en la presión arterial sistólica y diastólica, que se mantenía durante todo el
intervalo de administración de 24 horas (manteniendo el beneficio hasta la mañana siguiente) con un índice
T/P medio (peak to trough ratio) para la respuesta diastólica de hasta el 98% para la dosis de 300 mg. Tras
2 semanas de tratamiento se alcanzó el 85-90% del máximo efecto hipotensor. El efecto hipotensor se
mantuvo durante el tratamiento de larga duración y fue independiente de la edad, sexo, índice de masa
corporal y origen étnico. Rasilez se ha estudiado en 1.864 pacientes de 65 años o mayores y en 426 pacientes
de 75 años o mayores.

Los ensayos clínicos de Rasilez en monoterapia han mostrado un efecto hipotensor comparable al de otras
clases de agentes antihipertensivos, incluyendo los IECA y los ARA II. Comparado con un diurético
(hidroclorotiazida – HCTZ), Rasilez 300 mg disminuyó la presión sistólica/diastólica en 17,0/12,3 mmHg, en
comparación con una disminución de 14,4/10,5 mmHg con HCTZ 25 mg tras 12 semanas de tratamiento. En
pacientes diabéticos hipertensos, Rasilez en monoterapia demostró ser seguro y eficaz.

Se han realizado ensayos clínicos de las combinaciones terapéuticas de Rasilez con el diurético
hidroclorotiazida, el IECA ramipril, el bloqueante de canales de calcio amlodipino, el antagonista de los
receptores de angiotensina valsartán y el betabloqueante atenolol. Estas combinaciones fueron bien toleradas.
Rasilez indujo un efecto hipotensor aditivo cuando se combinó con hidroclorotiazida y con ramipril. En
pacientes que no respondieron adecuadamente a 5 mg del bloqueante de canales de calcio amlodipino, la
coadministración de Rasilez 150 mg tuvo un efecto hipotensor similar al obtenido al aumentar la dosis de
amlodipino a 10 mg, pero con una menor incidencia de edema (2,1% con aliskiren 150 mg/amlodipino 5 mg
frente a 11,2% con amlodipino 10 mg). En el ensayo clínico específicamente diseñado para estudiar el efecto
de la terapia de combinación con el antagonista de los receptores de angiotensina valsartán, Rasilez mostró
un efecto hipotensor aditivo.

En pacientes hipertensos obesos que no respondieron adecuadamente a HCTZ 25 mg, la adición de Rasilez
300 mg indujo una reducción adicional de la presión arterial comparable a la obtenida con la adición de
irbesartán 300 mg o amlodipino 10 mg. En pacientes hipertensos diabéticos, la combinación de Rasilez con
ramipril indujo una reducción adicional de la presión arterial, a la vez que una menor incidencia de tos
(1,8%) que ramipril en monoterapia (4,7%).

No se han registrado casos de hipotensión tras la primera dosis ni tampoco efectos sobre la frecuencia
cardiaca en los pacientes tratados en ensayos clínicos controlados. Se ha observado poco frecuentemente un
efecto hipotensor excesivo (0,1%) en pacientes con hipertensión no complicada tratados con Rasilez en
monoterapia. La hipotensión también fue poco frecuente (< 1%) durante el tratamiento de combinación con otros agentes antihipertensivos. Tras la interrupción del tratamiento, las cifras de presión arterial revirtieron gradualmente al valor inicial al cabo de varias semanas, sin evidencia de efecto rebote en la presión arterial ni en la ARP.

No se conoce aún si Rasilez tiene efectos beneficiosos en términos de mortalidad, morbilidad cardiovascular
y daño a órganos diana.

Electrofisiología cardiaca
No se han registrado efectos sobre el intervalo QT en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo y comparador activo, utilizando electrocardiografía estándar y Holter.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

Absorción
Tras la absorción oral, las concentraciones plasmáticas máximas de aliskiren se alcanzan después de
1-3 horas. La biodisponibilidad absoluta de aliskiren es aproximadamente del 2-3%. Las comidas con un alto
contenido en grasa reducen la Cmax en un 85% y el AUC en un 70%. Tras la administración de una dosis
única diaria, las concentraciones plasmáticas en el estado estacionario se alcanzan en un plazo de 5-7 días;
dichas concentraciones son aproximadamente el doble de la concentración obtenida con la dosis inicial.

Distribución
Tras la administración intravenosa, el volumen de distribución medio en el estado estacionario es de
aproximadamente 135 litros, lo que indica que aliskiren se distribuye ampliamente en el espacio
extravascular. La unión de aliskiren a las proteínas plasmáticas es moderada (47-51%) e independiente de la
concentración.

Metabolismo y eliminación
La semivida de eliminación es de aproximadamente 40 horas (rango 34-41 horas). Aliskiren se elimina
principalmente inalterado con las heces (78%). Se metaboliza aproximadamente el 1,4% de la dosis oral
total. El enzima responsable de este metabolismo es el CYP3A4. Aproximadamente el 0,6% de la dosis se
recupera en orina tras la administración oral. Tras la administración intravenosa, el aclaramiento plasmático
medio es de aproximadamente 9 l/h.

Linealidad/no-linealidad
La exposición a aliskiren aumentó más que proporcionalmente respecto al incremento en la dosis. Tras la
administración de una dosis única en el intervalo de dosis de 75 a 600 mg, la administración subsiguiente de
una dosis doble dio como resultado un incremento de ~2,3 y 2,6 veces en el AUC y la Cmax, respectivamente.
La no-linealidad puede ser más pronunciada en el estado estacionario. No se han identificado los
mecanismos responsables de la desviación de la linealidad. Un posible mecanismo es la saturación de los
transportadores en el lugar de la absorción o en la vía del aclaramiento hepatobiliar.

Características en pacientes
Aliskiren es un tratamiento antihipertensivo eficaz que se administra una vez al día en pacientes adultos,
independientemente del sexo, edad, índice de masa corporal y origen étnico.

El AUC es un 50% más elevado en pacientes de edad avanzada (> 65 años) que en pacientes jóvenes. El
sexo, peso y origen étnico no tienen influencia clínicamente relevante sobre la farmacocinética de aliskiren.

Se evaluó la farmacocinética de aliskiren en pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal. La Cmax y
el AUC relativos de aliskiren en individuos con insuficiencia renal oscilaron entre 0,8 y 2 veces los valores
en el estado estacionario en individuos sanos tras la administración de dosis únicas. Sin embargo, la
variabilidad observada no se correlaciona con la gravedad de la insuficiencia renal. No se requiere un ajuste
de la dosis inicial de Rasilez en pacientes con insuficiencia renal leve a grave; sin embargo, debe tenerse
precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.

La farmacocinética de aliskiren no se vio afectada significativamente en pacientes con enfermedad hepática
leve a grave. Por lo tanto, no se requiere un ajuste de la dosis inicial de aliskiren en pacientes con
insuficiencia hepática leve a grave.

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5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

El potencial carcinógeno se evaluó en un estudio de 2 años en ratas y en un estudio de 6 meses en ratones
transgénicos. No se observó potencial carcinógeno. Se registraron un caso de adenoma de colon y otro de
adenocarcinoma de ciego en ratas a dosis de 1.500 mg/kg/día, pero no fueron estadísticamente significativos.
Aunque aliskiren tiene potencial irritativo conocido, los márgenes de seguridad en humanos se consideraron
apropiados, obtenidos durante un ensayo en voluntarios sanos con la dosis de 300 mg, estableciéndose un
margen de 9 a 11 veces en base a concentraciones fecales, o de 6 veces en base a las concentraciones en
mucosa, en comparación con 250 mg/kg/día en el estudio de carcinogénesis en ratas.

Aliskiren no mostró potencial mutagénico en los estudios de mutagenicidad in vitro e in vivo. Entre los
estudios realizados se incluyeron estudios in vitro en células bacterianas y de mamíferos y estudios in vivo en
ratas.

Los estudios de toxicidad reproductiva con aliskiren no revelaron evidencias de toxicidad embriofetal o
teratogenicidad con dosis de hasta 600 mg/kg/día en ratas o 100 mg/kg/día en conejos. En ratas no se
observó afectación de la fertilidad, ni del desarrollo prenatal y postnatal con dosis de hasta 250 mg/kg/día.
Las dosis administradas a ratas y conejos dieron lugar a exposiciones sistémicas de 1 a 4 y 5 veces
superiores, respectivamente, a la dosis máxima recomendada en humanos (300 mg).

Los estudios farmacológicos de seguridad no revelaron ningún efecto adverso sobre la función nerviosa
central, respiratoria o cardiovascular. Los hallazgos durante los estudios de toxicidad de dosis repetidas en
animales fueron consistentes con el potencial irritativo local conocido o los efectos farmacológicos esperados
de aliskiren.

6. DATOS FARMACÉUTICOS


6.1 Lista de excipientes

Crospovidona
Estearato de magnesio
Celulosa microcristalina
Povidona
Sílice coloidal anhidra
Hipromelosa
Macrogol
Talco
Óxido de hierro, negro (E 172)
Óxido de hierro, rojo (E 172)
Dióxido de titanio (E 171)

6.2 Incompatibilidades

No procede

6.3 Período de validez

2 años

6.4 Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la
humedad.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

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Blister de PA/Alu/PVC

Envases con 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 o 280 comprimidos.
Los envases con 84 (3×28), 98 (2×49) o 280 (20×14) comprimidos son envases múltiples.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6 Precauciones especiales de eliminación

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él
se realizará de acuerdo con las normativas locales.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN


10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


1. NOMBRE DEL MEDICAMENT0

Rasilez 300 mg comprimidos recubiertos con película

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


Cada comprimido recubierto con película contiene 300 mg de aliskiren.

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA


Comprimido recubierto con película

Comprimido ovalado, rojo claro, biconvexo, marcado con `IU’ en una cara y `NVR’ en la otra.

4. DATOS CLÍNICOS


4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

La dosis recomendada de Rasilez es de 150 mg una vez al día. En pacientes en los que la presión arterial no
esté adecuadamente controlada, la dosis puede aumentarse hasta 300 mg una vez al día.

El 85-90% del efecto antihipertensivo se alcanza dentro de las dos primeras semanas de tratamiento con
150 mg una vez al día.

Rasilez puede usarse solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos (ver secciones 4.4 y 5.1).

Rasilez debe tomarse con una comida ligera una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día.

Insuficiencia renal
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes con insuficiencia renal leve a grave (ver secciones
4.4 y 5.2).

Insuficiencia hepática
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes con insuficiencia hepática leve a grave (ver apartado
5.2).

Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
No se requiere un ajuste de la dosis inicial en pacientes de edad avanzada.

Pacientes pediátricos (menores de 18 años)
Rasilez no está recomendado para uso en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos
sobre seguridad y eficacia (ver apartado 5.2).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver apartado 4.6).
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los pacientes que estén tomando con otros medicamentos que inhiban el sistema renina-angiotensina (SRA), y/o
aquéllos con una función renal comprometida y/o diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de hiperpotasemia
durante el tratamiento con aliskiren.

Aliskiren debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca debido a la escasez de datos
sobre seguridad y eficacia.

En el caso de diarrea grave y persistente, debe interrumpirse el tratamiento con Rasilez.

Pacientes con depleción de sodio y/o de volumen
Los pacientes con depleción marcada de volumen y/o de sodio (p. ej. los que reciben dosis elevadas de
diuréticos) pueden sufrir hipotensión sintomática después de iniciar el tratamiento con Rasilez. Esta situación
debe corregirse antes de administrar Rasilez, o se debe iniciar el tratamiento bajo estrecha supervisión
médica.

Insuficiencia renal
En los ensayos clínicos, Rasilez no se ha estudiado en pacientes hipertensos con insuficiencia renal grave
(creatinina sérica 150 micromol/l o 1,70 mg/dl en mujeres y 177 micromol/l o 2,00 mg/dl en hombres y/o
una tasa de filtración glomerular (TFG) estimada < 30 ml/min), antecedentes de diálisis, síndrome nefrótico o hipertensión renovascular. Se debe tener precaución en pacientes hipertensos con insuficiencia renal grave debido a la falta de datos sobre la seguridad de Rasilez.

Estenosis de la arteria renal
No hay datos sobre el uso de Rasilez en pacientes con estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal o
estenosis en pacientes con un único riñón.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se conocen interacciones clínicamente relevantes de Rasilez con medicamentos utilizados comúnmente
en el tratamiento de la hipertensión o la diabetes.

En ensayos clínicos de farmacocinética se han estudiado los siguientes compuestos: acenocumarol, atenolol,
celecoxib, pioglitazona, alopurinol, isosorbida-5-mononitrato, ramipril e hidroclorotiazida. No se han
identificado interacciones.

La administración concomitante de aliskiren con valsartán (28%), metformina (28%), amlodipino (29%)
o cimetidina (19%) provocó un cambio entre el 20% y el 30% en la Cmax o el AUC de Rasilez. Cuando se
administró con atorvastatina, el AUC y la Cmax en estado estacionario de Rasilez aumentaron en un 50%. La
administración concomitante de Rasilez no tuvo un impacto significativo sobre la farmacocinética de
atorvastatina, valsartán, metformina o amlodipino. Por tanto, no es necesario un ajuste de dosis ni de Rasilez
ni de estos medicamentos cuando se administran conjuntamente.

La biodisponibilidad de digoxina puede reducirse ligeramente con Rasilez.

Los datos preliminares sugieren que irbesartán puede disminuir el AUC y la Cmax. de Rasilez.

En experimentos con animales, se ha demostrado que la glicoproteína P (gpP) es un factor determinante de la
biodisponibilidad de Rasilez. Los inductores de la gpP (hierba de San Juan, rifampicina) pueden, por tanto,
disminuir la biodisponibilidad de Rasilez.

Aliskiren no inhibe los isoenzimas CYP450 (CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 y
CYP3A). Aliskiren no induce el CYP3A4. Aliskiren se metaboliza marginalmente por los enzimas del
citocromo P450, por tanto no cabe esperar interacciones con agentes que inhiban, induzcan o se metabolicen
por estos enzimas. No se necesita, pues, un ajuste de dosis de aliskiren.

11
En base a la experiencia de uso con otras sustancias que afectan al sistema renina-angiotensina, el uso
concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que
contengan potasio, u otras sustancias que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (p. ej. heparina)
pueden provocar un aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe tener precaución si la comedicación
se considera necesaria.

Furosemida
Cuando se administró concomitantemente Rasilez con furosemida, se redujo el AUC y la Cmax de furosemida
en un 28% y un 49%, respectivamente. Por ello se recomienda monitorizar los efectos de furosemida cuando
se inicia o se modifica el tratamiento para evitar la posible utilización subóptima en casos de hipervolemia.

Ketoconazol
La administración concomitante de ketoconazol 200 mg dos veces al día con Rasilez provocó un aumento de
1,8 veces de los niveles plasmáticos de Rasilez (AUC y Cmax). Es de esperar que los niveles plasmáticos
aumentados en presencia de ketoconazol estén dentro del rango que se alcanzaría si se doblara la dosis. En
ensayos clínicos controlados se demostró la seguridad de dosis de Rasilez de hasta 600 mg, lo que
corresponde al doble de la dosis máxima recomendada en terapéutica. Los estudios preclínicos indican que la
administración conjunta de Rasilez y ketoconazol aumenta la absorción gastrointestinal de Rasilez y
disminuye su excreción biliar.

Warfarina
No se han evaluado los efectos de Rasilez sobre la farmacocinética de warfarina.

Ingesta de alimentos
Se ha demostrado que las comidas con un alto contenido en grasa reducen la absorción de Rasilez de forma
significativa.

4.6 Embarazo y lactancia

Embarazo
No existen datos suficientes sobre la utilización de aliskiren en mujeres embarazadas. Rasilez no fue
teratogénico en ratas o conejos (ver apartado 5.3). Sin embargo, otras sustancias que actúan directamente
sobre el SRA se han asociado con graves malformaciones fetales y letalidad neonatal. Como cualquier
medicamento que actúe directamente sobre el SRA, Rasilez no debe utilizarse durante el primer trimestre del
embarazo o en mujeres que planeen quedarse embarazadas y está contraindicado durante el segundo y tercer
trimestre del embarazo (ver apartado 4.3). Los médicos que prescriban medicamentos que actúen sobre el
SRA deben advertir a las mujeres que puedan quedarse embarazadas de los potenciales riesgos de estos
medicamentos durante el embarazo. Por consiguiente, si se detecta un embarazo durante el tratamiento, debe
interrumpirse el tratamiento con Rasilez.

Lactancia
Se desconoce si aliskiren se excreta en la leche materna. Rasilez se excretó en la leche de ratas en periodo de
lactancia. Por tanto, no se recomienda su uso en mujeres que estén dando el pecho.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, debe tenerse
en cuenta cuando se conduzca o se maneje maquinaria que ocasionalmente pueden producirse mareos o
fatiga asociados a la medicación antihipertensiva. La influencia de Rasilez sobre la sobre la capacidad para
conducir y utilizar máquinas es insignificante.

4.8 Reacciones adversas

Se ha evaluado la seguridad de Rasilez en más de 7.800 pacientes, entre los que se incluyen más de 2.300
tratados durante más de 6 meses, y más de 1.200 tratados durante más de 1 año. La incidencia de reacciones
adversas no se asoció con el sexo, edad, índice de masa corporal, raza u origen étnico. El tratamiento con

12
Rasilez a dosis de hasta 300 mg tuvo una incidencia global de reacciones adversas similar a placebo. Las
reacciones adversas fueron en general leves y transitorias y sólo en raras ocasiones requirieron la
interrupción del tratamiento. La reacción adversa más frecuente es la diarrea.

La incidencia de tos fue similar entre el grupo placebo (0,6%) y los pacientes tratados con Rasilez (0,9%).

Las reacciones adversas (Tabla 1) se enumeran bajo cada epígrafe de frecuencia en orden decreciente de
frecuencia, utilizando la siguiente convención: muy frecuentes (1/10); frecuentes (1/100, <1/10); poco frecuentes (1/1.000, <1/100); raras (1/10.000, <1/1.000); muy raras (<1/10.000), incluyendo casos aislados. Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.

Tabla 1

Trastornos gastrointestinales
Frecuentes: Diarrea
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Poco frecuentes: Rash

Se han notificado casos de angioedema durante el tratamiento con Rasilez. En ensayos clínicos controlados,
raramente se notificaron casos de angioedema durante el tratamiento con Rasilez, con una incidencia
comparable a la registrada con el tratamiento con placebo o hidroclorotiazida. Si aparecen signos que
sugieran una reacción alérgica (en particular dificultades en la respiración, o al tragar, o hinchazón de la cara,
extremidades, ojos, labios y/o lengua), los pacientes deben interrumpir el tratamiento y contactar con el
médico.

Datos de laboratorio
En ensayos clínicos controlados, la administración de Rasilez raramente se asoció con cambios clínicamente
relevantes en los parámetros estándar de laboratorio. En ensayos clínicos en pacientes hipertensos, Rasilez no
provocó efectos clínicamente importantes sobre el colesterol total, el colesterol asociado a lipoproteínas de
alta densidad (HDL-C), los triglicéridos en ayunas, la glucosa en ayunas o el ácido úrico.

Hemoglobina y hematocrito: Se han observado pequeños descensos en los valores de hemoglobina y
hematocrito (descensos medios de aproximadamente 0,05 mmol/l y 0,16 en el porcentaje de volumen,
respectivamente). Ningún paciente interrumpió el tratamiento debido a una anemia. Este efecto también se
observa con otros fármacos que actúan sobre el sistema renina angiotensina, como los inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina.

Niveles séricos de potasio: En pacientes con hipertensión esencial tratados con Rasilez en monoterapia, los
aumentos de los niveles séricos de potasio fueron pequeños y poco frecuentes (0,9% comparado con 0,6% en
el grupo placebo). Sin embargo, en un ensayo clínico en que Rasilez se usó en combinación con un IECA en
pacientes diabéticos, los aumentos de los niveles séricos de potasio fueron frecuentes (5,5%). Por tanto,
como con cualquier agente que actúe sobre el SRA, se recomienda el control rutinario de los electrolitos y de
la función renal en los pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal o insuficiencia cardiaca.

4.9 Sobredosis

Se dispone de datos limitados acerca de la sobredosis en humanos. La manifestación más probable de una
sobredosis sería hipotensión, relacionada con el efecto antihipertensivo de aliskiren. Si se produce
hipotensión sintomática, se debe iniciar un tratamiento de soporte.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO


5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Inhibidor de la renina, código ATC: C09XA02

Aliskiren es un inhibidor directo, selectivo y potente de la renina humana, de naturaleza no peptídica y activo
por vía oral.

Mediante la inhibición del enzima renina, aliskiren inhibe el SRA en el punto de activación, bloqueando la
conversión de angiotensinógeno a angiotensina I, y disminuyendo, por consiguiente, los niveles de
angiotensina I y angiotensina II. A diferencia de otros inhibidores del SRA (IECA y antagonistas de los
receptores de la angiotensina II (ARA II)) que causan un aumento compensatorio en la actividad de la renina
plasmática (ARP), el tratamiento con aliskiren disminuye la ARP en pacientes hipertensos en
aproximadamente un 50-80%. Se observaron reducciones similares con aliskiren en combinación con otros
agentes antihipertensivos. La ARP elevada se ha asociado de forma independiente con un aumento del riesgo
cardiovascular en pacientes hipertensos y normotensos. Actualmente se desconocen las implicaciones
clínicas de las diferencias en el efecto sobre ARP.

Hipertensión
En pacientes hipertensos, la administración una vez al día de Rasilez a dosis de 150 mg y 300 mg produjo
una reducción dosis-dependiente en la presión arterial sistólica y diastólica, que se mantenía durante todo el
intervalo de administración de 24 horas (manteniendo el beneficio hasta la mañana siguiente) con un índice
T/P medio (peak to trough ratio) para la respuesta diastólica de hasta el 98% para la dosis de 300 mg. Tras
2 semanas de tratamiento se alcanzó el 85-90% del máximo efecto hipotensor. El efecto hipotensor se
mantuvo durante el tratamiento de larga duración y fue independiente de la edad, sexo, índice de masa
corporal y origen étnico. Rasilez se ha estudiado en 1.864 pacientes de 65 años o mayores y en 426 pacientes
de 75 años o mayores.

Los ensayos clínicos de Rasilez en monoterapia han mostrado un efecto hipotensor comparable al de otras
clases de agentes antihipertensivos, incluyendo los IECA y los ARA II. Comparado con un diurético
(hidroclorotiazida – HCTZ), Rasilez 300 mg disminuyó la presión sistólica/diastólica en 17,0/12,3 mmHg, en
comparación con una disminución de 14,4/10,5 mmHg con HCTZ 25 mg tras 12 semanas de tratamiento. En
pacientes diabéticos hipertensos, Rasilez en monoterapia demostró ser seguro y eficaz.

Se han realizado ensayos clínicos de las combinaciones terapéuticas de Rasilez con el diurético
hidroclorotiazida, el IECA ramipril, el bloqueante de canales de calcio amlodipino, el antagonista de los
receptores de angiotensina valsartán y el betabloqueante atenolol. Estas combinaciones fueron bien toleradas.
Rasilez indujo un efecto hipotensor aditivo cuando se combinó con hidroclorotiazida y con ramipril. En
pacientes que no respondieron adecuadamente a 5 mg del bloqueante de canales de calcio amlodipino, la
coadministración de Rasilez 150 mg tuvo un efecto hipotensor similar al obtenido al aumentar la dosis de
amlodipino a 10 mg, pero con una menor incidencia de edema (2,1% con aliskiren 150 mg/amlodipino 5 mg
frente a 11,2% con amlodipino 10 mg). En el ensayo clínico específicamente diseñado para estudiar el efecto
de la terapia de combinación con el antagonista de los receptores de angiotensina valsartán, Rasilez mostró
un efecto hipotensor aditivo.

En pacientes hipertensos obesos que no respondieron adecuadamente a HCTZ 25 mg, la adición de Rasilez
300 mg indujo una reducción adicional de la presión arterial comparable a la obtenida con la adición de
irbesartán 300 mg o amlodipino 10 mg. En pacientes hipertensos diabéticos, la combinación de Rasilez con
ramipril indujo una reducción adicional de la presión arterial, a la vez que una menor incidencia de tos
(1,8%) que ramipril en monoterapia (4,7%).

No se han registrado casos de hipotensión tras la primera dosis ni tampoco efectos sobre la frecuencia
cardiaca en los pacientes tratados en ensayos clínicos controlados. Se ha observado poco frecuentemente un
efecto hipotensor excesivo (0,1%) en pacientes con hipertensión no complicada tratados con Rasilez en
monoterapia. La hipotensión también fue poco frecuente (< 1%) durante el tratamiento de combinación con otros agentes antihipertensivos. Tras la interrupción del tratamiento, las cifras de presión arterial revirtieron gradualmente al valor inicial al cabo de varias semanas, sin evidencia de efecto rebote en la presión arterial ni en la ARP.

No se conoce aún si Rasilez tiene efectos beneficiosos en términos de mortalidad, morbilidad cardiovascular
y daño a órganos diana.

Electrofisiología cardiaca
No se han registrado efectos sobre el intervalo QT en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo y comparador activo, utilizando electrocardiografía estándar y Holter.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

Absorción
Tras la absorción oral, las concentraciones plasmáticas máximas de aliskiren se alcanzan después de
1-3 horas. La biodisponibilidad absoluta de aliskiren es aproximadamente del 2-3%. Las comidas con un alto
contenido en grasa reducen la Cmax en un 85% y el AUC en un 70%. Tras la administración de una dosis
única diaria, las concentraciones plasmáticas en el estado estacionario se alcanzan en un plazo de 5-7 días;
dichas concentraciones son aproximadamente el doble de la concentración obtenida con la dosis inicial.

Distribución
Tras la administración intravenosa, el volumen de distribución medio en el estado estacionario es de
aproximadamente 135 litros, lo que indica que aliskiren se distribuye ampliamente en el espacio
extravascular. La unión de aliskiren a las proteínas plasmáticas es moderada (47-51%) e independiente de la
concentración.

Metabolismo y eliminación
La semivida de eliminación es de aproximadamente 40 horas (rango 34-41 horas). Aliskiren se elimina
principalmente inalterado con las heces (78%). Se metaboliza aproximadamente el 1,4% de la dosis oral
total. El enzima responsable de este metabolismo es el CYP3A4. Aproximadamente el 0,6% de la dosis se
recupera en orina tras la administración oral. Tras la administración intravenosa, el aclaramiento plasmático
medio es de aproximadamente 9 l/h.

Linealidad/no-linealidad
La exposición a aliskiren aumentó más que proporcionalmente respecto al incremento en la dosis. Tras la
administración de una dosis única en el intervalo de dosis de 75 a 600 mg, la administración subsiguiente de
una dosis doble dio como resultado un incremento de ~2,3 y 2,6 veces en el AUC y la Cmax, respectivamente.
La no-linealidad puede ser más pronunciada en el estado estacionario. No se han identificado los
mecanismos responsables de la desviación de la linealidad. Un posible mecanismo es la saturación de los
transportadores en el lugar de la absorción o en la vía del aclaramiento hepatobiliar.

Características en pacientes
Aliskiren es un tratamiento antihipertensivo eficaz que se administra una vez al día en pacientes adultos,
independientemente del sexo, edad, índice de masa corporal y origen étnico.

El AUC es un 50% más elevado en pacientes de edad avanzada (> 65 años) que en pacientes jóvenes. El
sexo, peso y origen étnico no tienen influencia clínicamente relevante sobre la farmacocinética de aliskiren.

Se evaluó la farmacocinética de aliskiren en pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal. La Cmax y
el AUC relativos de aliskiren en individuos con insuficiencia renal oscilaron entre 0,8 y 2 veces los valores
en el estado estacionario en individuos sanos tras la administración de dosis únicas. Sin embargo, la
variabilidad observada no se correlaciona con la gravedad de la insuficiencia renal. No se requiere un ajuste
de la dosis inicial de Rasilez en pacientes con insuficiencia renal leve a grave; sin embargo, debe tenerse
precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.

La farmacocinética de aliskiren no se vio afectada significativamente en pacientes con enfermedad hepática
leve a grave. Por lo tanto, no se requiere un ajuste de la dosis inicial de aliskiren en pacientes con
insuficiencia hepática leve a grave.

15
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

El potencial carcinógeno se evaluó en un estudio de 2 años en ratas y en un estudio de 6 meses en ratones
transgénicos. No se observó potencial carcinógeno. Se registraron un caso de adenoma de colon y otro de
adenocarcinoma de ciego en ratas a dosis de 1.500 mg/kg/día, pero no fueron estadísticamente significativos.
Aunque aliskiren tiene potencial irritativo conocido, los márgenes de seguridad en humanos se consideraron
apropiados, obtenidos durante un ensayo en voluntarios sanos con la dosis de 300 mg, estableciéndose un
margen de 9 a 11 veces en base a concentraciones fecales, o de 6 veces en base a las concentraciones en
mucosa, en comparación con 250 mg/kg/día en el estudio de carcinogénesis en ratas.

Aliskiren no mostró potencial mutagénico en los estudios de mutagenicidad in vitro e in vivo. Entre los
estudios realizados se incluyeron estudios in vitro en células bacterianas y de mamíferos y estudios in vivo en
ratas.

Los estudios de toxicidad reproductiva con aliskiren no revelaron evidencias de toxicidad embriofetal o
teratogenicidad con dosis de hasta 600 mg/kg/día en ratas o 100 mg/kg/día en conejos. En ratas no se
observó afectación de la fertilidad, ni del desarrollo prenatal y postnatal con dosis de hasta 250 mg/kg/día.
Las dosis administradas a ratas y conejos dieron lugar a exposiciones sistémicas de 1 a 4 y 5 veces
superiores, respectivamente, a la dosis máxima recomendada en humanos (300 mg).

Los estudios farmacológicos de seguridad no revelaron ningún efecto adverso sobre la función nerviosa
central, respiratoria o cardiovascular. Los hallazgos durante los estudios de toxicidad de dosis repetidas en
animales fueron consistentes con el potencial irritativo local conocido o los efectos farmacológicos esperados
de aliskiren.

6. DATOS FARMACÉUTICOS


6.1 Lista de excipientes

Crospovidona
Estearato de magnesio
Celulosa microcristalina
Povidona
Sílice coloidal anhidra
Hipromelosa
Macrogol
Talco
Óxido de hierro, negro (E 172)
Óxido de hierro, rojo (E 172)
Dióxido de titanio (E 171)

6.2 Incompatibilidades

No procede

6.3 Período de validez

2 años

6.4 Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la
humedad.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

16
Blister de PA/Alu/PVC

Envases con 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 o 280 comprimidos.
Los envases con 84 (3×28), 90 (3×30), 98 (2×49) o 280 (20×14) comprimidos son envases múltiples.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6 Precauciones especiales de eliminación

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él
se realizará de acuerdo con las normativas locales.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN


10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN
RESPONSABLE DE LA LIBERACIÓN DE LOS LOTES

B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE DE LA
LIBERACIÓN DE LOS LOTES

Nombre y dirección del fabricante responsable de la liberación de los lotes

Novartis Farma S.p.A.
Via Provinciale Schito 131
I-80058 Torre Annunziata/NA
Italia

B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

· CONDICIONES O RESTRICCIONES DE DISPENSACIÓN Y USO IMPUESTAS AL
TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

· CONDICIONES O RESTRICCIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN SEGURA Y
EFICAZ DEL MEDICAMENTO

No procede.

· OTRAS CONDICIONES

Sistema de Farmacovigilancia
El Titular de la Autorización de Comercialización (TAC) debe garantizar que el sistema de
farmacovigilancia, descrito en la versión 2 (con fecha del 5 Julio 2006) presentada en el Módulo 1.8.1. de la
Solicitud de Autorización de Comercialización, esté implementado y en funcionamiento antes de que el
producto salga al mercado y mientras el producto se comercialice.

Plan de Gestión de Riesgos
El TAC se compromete a realizar los estudios y las actividades adicionales de farmacovigilancia detalladas
en el Plan de Farmacovigilancia, tal como se acordó en la versión del Plan de Gestión de Riesgos (PGR) con
fecha del 30 Mayo 2007 presentado en el Módulo 1.8.2. de la Solicitud de Autorización de Comercialización
y considerando cualquier actualización posterior del PGR acordado por el CHMP.

De acuerdo con la Directriz del CHMP sobre Sistemas de Gestión de Riesgos para medicamentos de uso
humano, la actualización del PGR debe presentarse al mismo tiempo que el siguiente Informe Periódico de
Seguridad (IPS).

Además, debe presentarse una actualización del PGR:
· Cuando se reciba nueva información que pueda afectar a las Especificaciones de Seguridad vigentes,
al Plan de Farmacovigilancia o a las actividades de minimización de riesgos.
· en los 60 días siguientes a la fecha de consecución de un hito importante (Farmcovigilancia o
minimización de riesgos).
· A petición de la EMEA.

ANEXO III

ETIQUETADO Y PROSPECTO

20
A. ETIQUETADO

21
INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CAJA PARA ENVASE UNITARIO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)

Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


7 comprimidos recubiertos con película
14 comprimidos recubiertos con película
28 comprimidos recubiertos con película
30 comprimidos recubiertos con película
50 comprimidos recubiertos con película
56 comprimidos recubiertos con película
90 comprimidos recubiertos con película

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(es), SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


No conservar a temperatura superior a 30°C.

22
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 150 mg

INFORMACIÓN MÍNIMA A INCLUIR EN BLÍSTERS O TIRAS

BLÍSTER
BLÍSTER (CALENDARIO)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. NOMBRE DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


Novartis Europharm Limited

3. FECHA DE CADUCIDAD


EXP

4. NÚMERO DE LOTE


Lot

5. OTROS


Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo

INFORMACIÓN QUE DEBE APARECER EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CAJA INTERMEDIA PARA ENVASES MÚLTIPLES (SIN BLUE BOX)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVOS

Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


14 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 20 envases, cada uno con14 comprimidos.
28 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con 28 comprimidos.
49 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 2 envases, cada uno con49 comprimidos.

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


No conservar a temperatura superior a 30°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

25
10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 150 mg

INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

EMBALAJE EXTERIOR DE ENVASES MÚLTIPLES (INCLUYE BLUE BOX)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVOS

Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


84 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con28 comprimidos.
98 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 2 envases, cada uno con 49 comprimidos.
280 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 20 envases, cada uno con14 comprimidos.

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIALES, SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


No conservar a temperatura superior a 30°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

27
10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SUS USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 150 mg

INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CAJA PARA ENVASE UNITARIO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 300 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)

Cada comprimido recubierto con película contiene 300 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


7 comprimidos recubiertos con película
14 comprimidos recubiertos con película
28 comprimidos recubiertos con película
30 comprimidos recubiertos con película
50 comprimidos recubiertos con película
56 comprimidos recubiertos con película

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(es), SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


No conservar a temperatura superior a 30°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

29
10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 300 mg

INFORMACIÓN MÍNIMA A INCLUIR EN BLÍSTERS O TIRAS

BLÍSTER
BLÍSTER (CALENDARIO)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 300 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. NOMBRE DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN


Novartis Europharm Limited

3. FECHA DE CADUCIDAD


EXP

4. NÚMERO DE LOTE


Lot

5. OTROS


Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo

INFORMACIÓN QUE DEBE APARECER EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CAJA INTERMEDIA PARA ENVASES MÚLTIPLES (SIN BLUE BOX)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 300 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVOS

Cada comprimido recubierto con película contiene 300 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


14 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 20 envases, cada uno con14 comprimidos.
28 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con 28 comprimidos.
30 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con 30 comprimidos.
49 comprimidos recubiertos con película
Componente de un envase múltiple que contiene 2 envases, cada uno con49 comprimidos.

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


32
No conservar a temperatura superior a 30°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 300 mg

INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

EMBALAJE EXTERIOR DE ENVASES MÚLTIPLES (INCLUYE BLUE BOX)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


Rasilez 300 mg comprimidos recubiertos con película
Aliskiren

2. PRINCIPIO(S) ACTIVOS

Cada comprimido recubierto con película contiene 300 mg de aliskiren.

3. LISTA DE EXCIPIENTES


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE


84 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con28 comprimidos.
90 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 3 envases, cada uno con 30 comprimidos.
98 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 2 envases, cada uno con 49 comprimidos.
280 comprimidos recubiertos con película
Envase múltiple que contiene 20 envases, cada uno con14 comprimidos.

5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.

6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE FUERA


DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIALES, SI ES NECESARIO

8. FECHA DE CADUCIDAD


CAD

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN


34
No conservar a temperatura superior a 30°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SUS USO (CUANDO
CORRESPONDA)

11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/0/00/000/000

13. NÚMERO DE LOTE

Lote

14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.

15. INSTRUCCIONES DE USO

16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Rasilez 300 mg

B. PROSPECTO

36

Rasilez 150 mg comprimidos recubiertos con película

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.
– Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
– Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
– Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los
mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
– Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto:
1. Qué es Rasilez y para qué se utiliza
2. Antes de tomar

Fuente del texto: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

 Enfermepedia | Categoría: Medicamentos | Prospectos

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