SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ), también llamado Síndrome de Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino causando uno de los desbalances hormonales más frecuentes en mujeres de edad reproductiva. Para que se considere a una persona con posible SOP, debe cumplir dos de estos tres criterios:
- oligoovulación o anovulación,
- exceso de actividad androgénica,
- ovarios poliquísticos (visualizados por ultrasonido ginecológico). Debe excluirse: hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la hiperprolactinemia.
Índice
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Signos y Síntomas
Los síntomas comunes del SOP incluyen:
- Oligomenorrea, amenorrea – (irregular, pocos, o ausencia de períodos menstruales).
- Infertilidad, generalmente como consecuencia de la anovulación crónica (falta de ovulación).
- Hirsutismo – y el aumento excesivo del vello corporal, por lo general en un patrón masculino que afectan a la cara, pecho y piernas.
- La caída del cabello que aparece como el adelgazamiento del cabello en la parte superior de la cabeza
- Acné, piel grasa, seborrea.
- Obesidad: una de cada dos mujeres con SOP son obesas .
- Depresión. [4]
Leves síntomas de hiperandrogenismo, como el acné o hiperseborrea, son frecuentes en las niñas y los adolescentes son a menudo asociados con ciclos menstruales irregulares. En la mayoría de los casos, estos síntomas son transitorios y sólo reflejan la inmadurez del eje hipotalámico-hipófisis-ovario durante los primeros años tras la menarquia. [5]
SOP pueden presentar en cualquier edad durante los años reproductivos. Debido a su presentación a menudo vago puede tardar años en llegar a un diagnóstico
Epidemiología
Es más común en mujeres jóvenes, se asocia a una producción excesiva de estrógenos y andrógenos en los múltiples folículos quísticos, lo cual se debe a una estimulación excesiva de la hipófisis que conduce a aumentar la producción de hormona luteinizante y esto a su vez conlleva un incremento de producción de andrógeno. Afecta a todas las razas y nacionalidades por igual. Los ovarios presentan el doble del tamaño normal, un color gris blanquecino y corteza externa lisa y varios quistes subcorticales. Histológicamente la túnica externa está engrosada y los quistes se encuentran revestidos con células de la granulosa, teca interna luteinizada hipertófica e hiperplásica.
Etiología
Se desconocen las causas que inician estas alteraciones, las cuales están en estudio. Hay una correlación entre el uso de ciertos antiepilépticos y la aparición de ovarios poliquísticos. Es probable que haya un factor hereditario en el riesgo de contraer el Síndrome de Ovario Poliquístico.
Diagnosis
El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la historia clínica con pruebas de laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolucion y es el estandar actual para la valoracion de utero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico….
Tratamiento y cura
El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los distintos síntomas. Una medida importante consiste en reducir el peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran, la diabetes, hipertensión, y el colesterol alto. El ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares. El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y anticonceptivos. Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos orales). Hay que tener en cuenta el deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida sexual activa. Aquellas que desean quedarse embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina). En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes.
1. Modificación del estilo de vida 2. Farmacológico [Antiandrogenos (Espironolactona, Finasterida, Flutamida, Ciproterona), Anticonceptivos Hormonales, Sensibilizadores de la insulina (Metformina)]
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