AZILECT 1MG 30 COMPRIMIDOS
Información completa del medicamento:
Datos generales del medicamento
| Principio activo: | RASAGILINA |
| Código Nacional: | 651152 |
| Código Registro: | 4304004 |
| Nombre de presentación: | AZILECT 1MG 30 COMPRIMIDOS |
| Laboratorio: | TEVA PHARMA GMBH |
| Fecha de autorización: | 2005-06-16 |
| Estado: | Autorizado |
| Fecha de estado: | 2005-06-16 |
Lease toda la información del prospecto detalladamente antes de empezar a tomar el medicamento.
- Si tiene alguna duda, consulte a su farmacéutico o médico, esta información en ningún momento sustituye la consulta profesional.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su farmacéutico o médico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
Prospecto del medicamento
Toda la información del medicamento:
NOMBRE DEL MEDICAMENTO | COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA | FORMA FARMACÉUTICA | DATOS CLÍNICOS | PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS | DATOS FARMACÉUTICOS | TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN | FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN | FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO |
FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
AZILECT 1 mg comprimidos.
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido contiene 1 mg de rasagilina (como mesilato).
Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos.
Comprimidos blancos ó blanquecinos, redondos, planos y biselados, con la inscripción en relieve
«GIL» y «1» en la parte inferior de una de las caras y liso en la otra cara.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
AZILECT está indicado en el tratamiento de la enfermedad idiopática de Parkinson (PD) en
monoterapia (sin levodopa) o en terapia coadyuvante (con levodopa) en pacientes al final de las
fluctuaciones de la dosis.
4.2 Posología y forma de administración
Rasagilina se administra por vía oral, a una dosis de 1 mg una vez al día, con o sin levodopa.
Puede tomarse con o sin alimentos.
Ancianos: no es necesario cambiar la dosificación en pacientes de edad avanzada.
Niños y adolescentes (< 18 años): no recomendado, ya que no se ha establecido la seguridad y la eficacia en esta población.
Pacientes con insuficiencia hepática: El uso de rasagilina está contraindicado en pacientes con
insuficiencia hepática grave (ver la sección 4.3). El uso de rasagilina debe evitarse en pacientes con
insuficiencia hepática moderada. Hay que tener una precaución especial al iniciar un tratamiento con
rasagilina en pacientes con insuficiencia hepática leve. En caso de que los pacientes progresen de
insuficiencia hepática leve a moderada, la rasagilina debe interrumpirse (ver apartado 4.4).
Pacientes con insuficiencia renal: no es necesario cambiar la dosificación en la insuficiencia renal.
4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (ver apartado 6.1).
Tratamiento concomitante con otros inhibidores de la monoamino-oxidasa (MAO) o petidina (ver apartado 4.5). Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la administración de
rasagilina y el inicio del tratamiento con inhibidores de la MAO o petidina.
Rasagilina está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática grave.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Debe evitarse el empleo concomitante de rasagilina y fluoxetina o fluvoxamina (ver apartado 4.5).
Deben transcurrir al menos cinco semanas entre la interrupción de la administración de fluoxetina y el
inicio del tratamiento con rasagilina. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de la
administración de rasagilina y el inicio del tratamiento con fluoxetina o fluvoxamina.
No se recomienda el empleo concomitante de rasagilina y dextrometorfano o simpaticomiméticos,
como los que se encuentran en los descongestionantes nasales y orales o los medicamentos
anticatarrales que contienen efedrina o pseudoefedrina (ver apartado 4.5).
Durante el programa de desarrollo clínico, la aparición de casos de melanoma dio lugar a la
consideración de una posible asociación con rasagilina. Los datos recogidos indican que la enfermedad
de Parkinson, y no un fármaco en particular, está asociada con un riesgo elevado de cáncer de piel (no
exclusivamente melanoma). Cualquier lesión cutánea sospechosa debería ser evaluada por un
especialista.
Debe tenerse una precaución especial al iniciar el tratamiento con rasagilina en pacientes con
insuficiencia hepática leve. El uso de rasagilina debe evitarse en pacientes con insuficiencia hepática
moderada. En caso de que los pacientes progresen de insuficiencia hepática leve a moderada, la
rasagilina debe interrumpirse (ver apartado 5.2).
4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción
Existen un número de interacciones conocidas entre inhibidores no selectivos de la MAO y con otros medicamentos.
No debe administrarse rasagilina junto con otros inhibidores de la MAO, ya que puede suponer un
riesgo de inhibición de la MAO no-selectiva que puede provocar crisis de hipertensión (ver apartado
4.3).
Se han comunicado reacciones adversas graves con el empleo concomitante de petidina e inhibidores
de la MAO, así como con cualquier inhibidor de la MAO-B selectivo. Está contraindicada la
administración concomitante de rasagilina y petidina (ver apartado 4.3).
Debe evitarse el empleo concomitante de rasagilina y fluoxetina o fluvoxamina (ver apartado 4.4).
Con los inhibidores de la MAO, así como con cualquier inhibidor de la MAO-B selectivo, se han
comunicado interacciones medicamentosas con el empleo concomitante de medicaciones
simpáticomiméticas.
Por tanto, en vista de la actividad inhibidora MAO de la rasagilina, no se recomienda la administración
concomitante de rasagilina y simpáticomiméticos, como los que se encuentran en los
descongestionantes nasales y orales o los medicamentos anticatarrales que contienen efedrina o
pseudoefedrina (ver apartado 4.4).
Existen informes de interacciones medicamentosas con el empleo concomitante de dextrometorfano e
inhibidores de la MAO no selectivos. Por ello, y teniendo en cuenta la actividad inhibidora de la MAO
de la rasagilina, se desaconseja la administración concomitante de rasagilina y dextrometorfano (ver apartado 4.4).
Se han comunicado reacciones adversas graves con el uso concomitante de inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRSs), antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos e inhibidores de la MAO,
así como con cualquier otro inhibidor de la MAO-B selectivo. Por ello, dada la actividad inhibidora de
la MAO de la rasagilina, debe tenerse precaución al administrar antidepresivos.
En pacientes con enfermedad de Parkinson en tratamiento crónico con levodopa como terapia
coadyuvante, no se observó ningún efecto clínicamente significativo del tratamiento con levodopa
sobre el aclaramiento de rasagilina.
Estudios del metabolismo in vitro indicaron que la isoenzima del citocromo P450 1A2 (CYP1A2) es
la principal enzima responsable del metabolismo de la rasagilina. La administración conjunta de
rasagilina y ciprofloxacino (un inhibidor de la CYP1A2) elevó la AUC de rasagilina a un 83 %. La
administración conjunta de rasagilina y teofilina (un sustrato de la CYP1A2) no afectó a la
farmacocinética de ninguno de los productos. Por tanto, los potentes inhibidores de la CYP1A2
pueden alterar las concentraciones plasmáticas de rasagilina, por lo que deben administrarse con
precaución.
Existe el riesgo que los niveles plasmáticos de rasagilina en pacientes fumadores puedan estar
disminuidos, debido a la inducción de la enzima metabolizadora CYP1A2.
Estudios in vitro demostraron que rasagilina a una concentración de 1 µg/ml (equivalente a un nivel
que es 160 veces la Cmax promedio 5,9-8,5 ng/ml en pacientes con enfermedad de Parkinson después
de dosis multiples de 1mg de rasagilina), no inhibió las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2,
CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 y CYP4A. Estos resultados indican que
no es probable que concentraciones terapéuticas de rasagilina provoquen interacciones clínicamente
significativas con sustratos de estas enzimas.
La administración concomitante de rasagilina y entacapona aumentó el aclaramiento oral de rasagilina
en un 28 %.
Interacción tiramina/rasagilina: los resultados de cuatro estudios de restricción de tiramina (en
voluntarios y pacientes con EP) junto con los resultados de la monitorización domiciliaria de la
presión arterial postprandial (de 464 pacientes tratados con 0,5 o 1 mg/día de rasagilina o placebo
como terapia coadyuvante a levodopa durante seis meses sin restricciones de tiramina) y el hecho de
que no se comunicara una interacción tiramina/rasagilina en estudios clínicos realizados sin
restricciones de tiramina, indican que el uso de rasagilina es seguro sin restricciones de tiramina en la
dieta.
4.6 Embarazo y lactancia
No existen datos clínicos sobre la exposición a rasagilina durante el embarazo. Los estudios en
animales no indican efectos directa o indirectamente nocivos sobre el embarazo, el desarrollo
embriofetal, el parto o el desarrollo postnatal (ver apartado 5.3). Deben extremarse las precauciones al
prescribir rasagilina a mujeres embarazadas.
Los datos experimentales indican que rasagilina inhibe la secreción de prolactina y que, por tanto,
puede inhibir la lactancia.
Se desconoce si rasagilina se excreta por la leche materna. Deben extremarse las precauciones cuando
se administre rasagilina a mujeres lactantes.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
4.8 Reacciones adversas
En el desarrollo clínico de rasagilina, se trataron un global de 1361 pacientes con rasagilina por 3076,4
paciente-año de exposición. En estudios doble ciego controlados con placebo se trataron 529 pacientes
con rasagilina 1mg/día por 212 paciente-año de exposición y 539 pacientes recibieron placebo 213
paciente-año de exposición.
4
Monoterapia
La siguiente lista incluye las reacciones adversas más frecuentes en estudios controlados con placebo
en pacientes tratados con 1 mg/día de rasagilina (grupo de rasagilina n = 149, grupo de placebo n =
151). Las reacciones adversas con al menos un 2% de diferencia frente a placebo están marcadas en
cursiva.
Entre paréntesis figura la incidencia de reacciones adversas (% de pacientes) con rasagilina frente a
placebo, respectivamente.
Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia: muy frecuente (> 1/10), frecuente (> 1/100, < 1/10), infrecuente (> 1/1000, < 1/100), rara (> 1/10000, < 1/1000), muy rara (< 1/10000), incluyendo informes aislados.
Generales: muy frecuentes: cefalea (14,1 % frente a 11,9 %), frecuentes: síndrome gripal (6,0 %
frente a 0,7 %), malestar general (2,0 % frente a 0 %), dolor de cuello (2,0 % frente a 0 %), reacción
alérgica (1,3% frente a 0,7%), fiebre (2,7% frente a 1,3%)
Sistema cardiovascular: frecuentes: angina de pecho (1,3% frente a 0%); infrecuentes: accidente
cerebrovascular (0,7% frente a 0%), infarto de miocardio (0,7% frente a 0%)
Sistema digestivo: frecuentes: dispepsia (6,7 % frente a 4 %), anorexia (1,3% frente a 0%)
Sistema hemático y linfático: frecuentes: leucopenia (1,3% frente a 0%)
Sistema osteomuscular: frecuentes: artralgia (7,4 % frente a 4 %), artritis (2,0% frente a 0,7%)
Sistema nervioso: frecuentes: depresión (5,4 % frente a 2 %), vértigo (2,0% frente a 0,7%),
alucinaciones (1,3% frente a 0,7%).
Sistema respiratorio: frecuentes: rinitis (2,7% frente a 1,3%)
Sentidos: frecuentes: conjuntivitis (2,7 % frente a 0,7 %)
Piel y apéndices: frecuentes: dermatitis de contacto (1,3% frente a 0%), rash vesiculobulloso (1,3%
frente a 0%), carcinoma de piel (1,3% frente a 0,7%)
Sistema genitourinario: frecuentes: urgencia miccional (1,3% frente a 0%)
Terapia coadyuvante
En la siguiente lista se incluyen las reacciones adversas más frecuentes en estudios controlados con
placebo en pacientes tratados con 1 mg/día de rasagilina (grupo de rasagilina n = 380, grupo placebo
n = 388). Entre paréntesis figura la frecuencia de la reacción adversa (% de pacientes) de rasagilina
frente a placebo, respectivamente. Las reacciones adversas con al menos un 2% de diferencia frente a
placebo están marcadas en cursiva.
Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia: muy frecuente (> 1/10), frecuente (> 1/100, < 1/10), infrecuente (> 1/1000, < 1/100), rara (> 1/10000, < 1/1000), muy rara (< 1/10000), incluyendo informes aislados.
Generales: frecuentes: dolor abdominal (3,9 % frente a 1,3 %), daños por accidente (principalmente,
caídas) (8,2 % frente a 5,2 %),dolor de cuello (1,6% frente a 0,5%)
Sistema cardiovascular: frecuentes: hipotensión postural (4,7 % frente a 1,3 %), infrecuentes: angina
de pecho( 0,5% frente a 0%), accidente cerebrovascular (0,5% frente a 0,3%)
Sistema digestivo: frecuentes: estreñimiento (4,2 % frente a 2,1 %), vómitos (3,4 % frente a 1,0 %),
anorexia (2,1% frente a 0,5%), sequedad de boca (3,4% frente a 1,8%)
Sistema osteomuscular: frecuentes: artralgia (3,2% frente a 1,3%), tenosinovitis (1,3% frente a 0%)
Metabolismo y nutrición: frecuentes: pérdida de peso (4,2 % frente a 1,5 %)
Sistema nervioso: muy frecuentes: discinesia (10,3 % frente a 6,4 %), frecuentes: distonia (2,4%
frente a 0,8%), sueños anormales (2,1% frente a 0,8%), ataxia (1,3% frente a 0,3%), alucinaciones
(2,9% frente a 2,1%), infrecuentes: confusión (0,8% frente a 0,8%).
Piel y apéndices: frecuentes: rash (2,6% frente a 1,5%; infrecuentes: melanoma cutáneo (0,5% frente a
0,3%)
Otras reacciones adversas importantes comunicadas en estudios clínicos con rasagilina (otras dosis o
en estudios no controlados con placebo) aparecidas en dos pacientes fueron rabdomiolisis (en ambos
casos después de una caída y una inmovilización prolongada) y secreción inadecuada de la hormona
antidiurética (ADH). La complicada entidad de estos casos hace imposible determinar la función, si la
hubiere, que desempeña la rasagilina en su patogenia.
La enfermedad de Parkinson se asocia con síntomas de alucinaciones y confusión. En la experiencia
post comercialización, se han observado también estos síntomas en pacientes con enfermedad de
Parkinson tratados con rasagilina.
4.9 Sobredosis
No se han notificado casos de sobredosis.
Teóricamente, la sobredosis puede provocar una inhibición significativa de la MAO-A y la MAO-B.
En un estudio de dosis única en voluntarios sanos recibieron 20 mg/día de rasagilina y en un estudio
de 10 días en voluntarios sanos recibieron 10 mg/día de rasagilina. Las reacciones adversas fueron
leves o moderadas y no estuvieron relacionadas con el tratamiento de rasagilina. En un estudio con
dosis escalonadas en pacientes en terapia crónica con levodopa tratados con 10 mg/día de rasagilina,
se comunicaron efectos adversos cardiovasculares (incluida hipertensión e hipotensión postural), que
desaparecieron al interrumpir el tratamiento. Estos síntomas tienen cierta similitud con los observados
en inhibidores de la MAO no-selectivos.
No existe un antídoto específico. En caso de sobredosis se debe controlar a los pacientes e instaurar el
tratamiento sintomático y de soporte pertinente.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Antiparkinsonianos. Inhibidores Monoamino oxidasa B.
Código ATC: N04BD02
Mecanismo de acción:
La rasagilina ha demostrado ser un inhibidor selectivo de la MAO-B potente e irreversible, que puede
causar un aumento de las concentraciones extracelulares de dopamina en el cuerpo estriado. La alta
concentración de dopamina y el subsiguiente aumento de la actividad dopaminérgica son los probables
mediadores de los efectos beneficiosos de la rasagilina observados en modelos de disfunción motora
dopaminérgica.
El 1-aminoindano, es el principal metabolito activo y no es un inhibidor de la MAO-B.
Estudios clínicos:
La eficacia de rasagilina se determinó en tres estudios: como tratamiento monoterápico en el estudio I
y como terapia coadyuvante de levodopa en los estudios II y III.
Monoterapia:
En el estudio I se aleatorizó a 404 pacientes a tratamiento durante 26 semanas con placebo (138
pacientes), rasagilina 1 mg/día (134 pacientes) o rasagilina 2 mg/día (132 pacientes), no se comparó a
ninguna sustancia activa.
En este estudio, el criterio principal de valoración para determinar la eficacia fue el cambio con
respecto al valor basal de la puntuación total de la escala de evaluación de la enfermedad de Parkinson
unificada (UPDRS, partes I – III). La diferencia entre los valores medios en en el control basal y en de
la semana 26/final (LOCF, Última Observación Realizada) fue estadísticamente significativa (UPDRS,
partes I III para rasagilina 1 mg comparada con placebo – 4,2, IC de 95 % [-5,7, -2,7]; p < 0,0001;
para rasagilina 2 mg comparada con placebo -3,6, IC de 95 % [-5,0, -2,1]; p < 0,0001), (UPDRS,
Motor, Parte II: para rasagilina 1 mg comparada con placebo -2,7, IC de 95% [-3,87, -1,55]; p <
0,0001; : para rasagilina 2 mg comparada con placebo -1,68, IC de 95% [-2,85, -0,51]; p = 0,0050). El
efecto fue evidente aunque su magnitud fue moderada en la población de pacientes con enfermedad
6
leve. Hubo un efecto beneficioso y significativo en la calidad de vida (evaluado por la escala PD-
QUALIF).
Terapia coadyuvante:
En el estudio II, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento con placebo (229
pacientes) o a uno con rasagilina 1 mg/día (231 pacientes) o al inhibidor COMT (catecol-o-metil
transferasa), entacapona, 200 mg, tomados concomitantemente con dosis programadas de levodopa
(LD)/inhibidor de la descarboxilasa (227 pacientes) y tratados durante 18 semanas. En el estudio III,
los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente a un tratamiento de placebo (159 pacientes), de
rasagilina 0,5 mg/día (164 pacientes) o de rasagilina 1 mg/día (149 pacientes) y tratados durante 26
semanas.
En ambos estudios, la variable principal de eficacia fue el cambio durante el periodo de tratamiento,
respecto al valor basal, del número medio de horas pasados en estado «OFF» durante el día
(determinado a través de los diarios de «24 horas» rellenados por el paciente en su domicilio durante
los 3 días anteriores a cada una de las visitas de evaluación).
En el estudio II, la diferencia media del número de horas en estado «OFF», en relación con el placebo,
fue de -0,78 h, IC de 95 % [-1,18, -0,39 h], p = 0,0001. La disminución diaria total media en el tiempo
OFF en el grupo de entacapona (-0,80 h, IC de 95 % [-1,20, -0,41], p < 0,0001) fue similar al
observado en el grupo de rasagilina 1 mg. En el estudio III, la diferencia media en relación con el
placebo fue de -0,94 h, IC de 95 % CI [-1,36, -0,51], p < 0,0001. También se observó una mejora
estadísticamente significativa respecto al placebo en el grupo de rasagilina 0,5 mg, aunque la magnitud
del efecto fue menor. La validez de los resultados de la variable primaria de eficacia se confirmó en
una batería de modelos estadísticos adicionales y se demostró en tres cohortes (por intención de tratar,
por protocolo y por pacientes que completaron el estudio).
Los criterios secundarios de valoración para determinar la eficacia incluyeron evaluaciones globales
de la mejora realizadas por el examinador, puntuaciones de la subescala Actividades de la Vida Diaria
(ADL) durante el estado OFF y de la UPDRS motora durante el estado ON. Rasagilina produjo
beneficios estadísticamente significativos en comparación con el placebo.
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Absorción: Rasagilina se absorbe con rapidez y alcanza la concentración plasmática máxima (Cmáx) a
las 0,5 horas aproximadamente. La biodisponibilidad absoluta de una dosis única de rasagilina es
alrededor del 36 %.
Los alimentos no afectan al Tmáx de rasagilina, aunque cuando se toma el medicamento con una
comida rica en grasas la Cmáx y la exposición (AUC) disminuyen alrededor del 60 y el 20 %,
respectivamente. Puesto que la AUC no se afecta sustancialmente, se puede administrar rasagilina
tanto durante las comidas como fuera de ellas.
Distribución: El volumen medio de distribución después de una dosis única intravenosa de rasagilina
es de 243 l. La unión a proteínas plasmáticas después de una dosis oral única de rasagilina marcada
con 14C, se aproxima al 60 – 70 %.
Metabolismo: La rasagilina experimenta una biotransformación casi completa en el hígado antes de la
excreción. La rasagilina se metaboliza principalmente por dos vías: N-dealquilación y/o hidroxilación
con formación de 1-aminoindano, 3-hidroxi-N-propargil-1-aminoindano y 3-hidroxi-1-aminoindano.
Experimentos in vitro indican que las dos vías metabólicas de rasagilina dependen del sistema del
citocromo P450, siendo la CYP1A2 la principal isoenzima implicada en el metabolismo de rasagilina.
También se observó que la conjugación de rasagilina y de sus metabolitos es una de las principales
vías de eliminación formadora de glucurónidos.
Excreción: Después de la administración oral de rasagilina marcada con 14C, la eliminación se
produce, en primer lugar, a través de la orina (62,6 %) y, en segundo, por vía fecal (21, 8 %), con una
recuperación total de 84,4 % de la dosis en un periodo de 38 días. Menos del 1 % de rasagilina se
excreta de forma inalterada por la orina.
7
Linealidad/No-linealidad: La farmacocinética de la rasagilina es lineal para dosis entre 0,5 y 2 mg. Su
vida media es de 0,6 – 2 horas.
Características de pacientes
Pacientes con insuficiencia hepática: En sujetos con insuficiencia hepática leve, el AUC y la Cmáx
aumentaron en 80 % y 38 %, respectivamente. En sujetos con insuficiencia hepática moderada, el AUC
y la Cmáx aumentaron en un 568 % y 83 %, respectivamente (ver apartado 4.4).
Pacientes con insuficiencia renal: Las características farmacocinéticas de rasagilina en sujetos con
insuficiencia renal leve (CLcr 50 – 80 ml/min) y moderada (CLcr 30 – 49 ml/min) fueron similares a
las de los sujetos sanos.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los
estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad de dosis repetidas y toxicidad para
la reproducción.
Rasagilina no es potencialmente genotóxico in vivo y en varios sistemas in vitro usando bacterias o
hepatocitos. En presencia de activación de metabolito, rasagilina produjo un aumento de aberraciones
cromosómicas a concentraciones con excesiva citotoxicidad, que son inalcanzables en condiciones
clínicas de uso.
Rasagilina no fue carcinogenético en ratas en exposición sistémica, 84-339 veces la exposición
plasmática esperada en humanos a 1mg/día. En ratones, las incidencias aumentadas de adenoma
combinado bronquiolar/alveolar y /o carcinoma se observaron a exposiciones sistémicas, 144-213
veces la exposición plasmática esperada en humanos a 1 mg/día.
6 DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Manitol
Almidón de maíz
Almidón de maíz pregelatinizado
Sílice coloidal anhidra
Acido esteárico
Talco
6.2 Incompatibilidades
No procede.
6.3 Periodo de validez
Blísters: 3 años
Frascos: 3 años
6.4 Precauciones especiales de conservación
No conservar a temperatura superior a 25ºC.
Conservar en el envase original.
8
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Blísters: envase blíster aluminio/aluminio de 7, 10, 28, 30, 100 o 112 comprimidos.
Frascos: frasco blanco de polietileno de alta densidad, con o sin tapón a prueba de niños, conteniendo
30 comprimidos.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6 Precauciones especiales de eliminación
Ninguna especial.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Teva Pharma GmbH
Kandelstr 10
D-79199 Kirchzarten
Alemania
8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
EU/1/04/304/001-007
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN
21/02/2005
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE
DE LA LIBERACIÓN DE LOS LOTES
B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN. RESPONSABLE DE LA
LIBERACIÓN DE LOS LOTES
Nombre y dirección del fabricante responsable de la liberación de los lotes
Teva Pharmaceuticals Europe B.V.
P.O. Box 206
3640 AE Mijdrecht
THE NETHERLANDS
B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
· CONDICIONES O RESTRICCIONES DE DISPENSACIÓN Y USO IMPUESTAS
AL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Medicamento sujeto a prescripción médica.
· CONDICIONES O RESTRICCIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN
SEGURA Y EFICAZ DEL MEDICAMENTO
No procede.
· OTRAS CONDICIONES
El titular de la autorización de comercialización informará a la Comisión Europea sobre los planes de
comercialización del medicamento autorizado mediante la presente decisión.
ANEXO III
ETIQUETADO Y PROSPECTO
12
A. ETIQUETADO
13
INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR
(ESTUCHE PARA ENVASES TIPO BLISTER )
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
AZILECT 1 mg comprimidos
rasagilina
2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)
Cada comprimido contiene 1 mg de rasagilina (como mesilato).
3. LISTA DE EXCIPIENTES
4. FORMA FARMACEUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE
7, 10, 28, 30, 100, 112 comprimidos
5. FORMA Y VIA(S) DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.
6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE
FUERA DEL ALCANCE Y DE LA VISTA DE LOS NIÑOS
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO
8. FECHA DE CADUCIDAD
Cad.: {MM/AAAA}
9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN
No conservar a temperatura superior a 25ºC.
Conservar en el embalaje original.
10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)
11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN
Teva Pharma GmbH
D-79199 Kirchzarten, Germany
12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
EU/1/04/304/001-006
13. NÚMERO DE LOTE
Lote: {número}
14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN
Medicamento sujeto a prescripción médica.
15. INSTRUCCIONES DE USO
16. INFORMACIÓN EN BRAILLE
AZILECT
INFORMACIÓN MÍNIMA A INCLUIR EN BLÍSTERS O TIRAS
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
AZILECT 1 mg comprimidos
rasagilina
2. NOMBRE DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Teva Pharma GmbH
3. FECHA DE CADUCIDAD
Cad.: {MM/AAAA}
4. NÚMERO DE LOTE
Lote: {número}
5. OTROS
INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR,
(ESTUCHE PARA FRASCO)
INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN LA ETIQUETA DEL FRASCO
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
AZILECT 1 mg comprimidos
rasagilina
2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)
Cada comprimido contiene 1 mg de rasagilina (como mesilato).
3. LISTA DE EXCIPIENTES
4. FORMA FARMACEUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE
30 comprimidos
5. FORMA Y VIA(S) DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral.
Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.
6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE
FUERA DEL ALCANCE Y DE LA VISTA DE LOS NIÑOS
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO
8. FECHA DE CADUCIDAD
Cad.: {MM/AAAA }
9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN
No conservar a temperatura superior a 25°C.
Conservar en el embalaje original.
10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)
11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN
Teva Pharma GmbH
D-79199 Kirchzarten, Germany
12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
EU/1/04/304/007
13. NÚMERO DE LOTE
Lote: {número}
14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN
Medicamento sujeto a prescripción médica.
15. INSTRUCCIONES DE USO
16. INFORMACIÓN EN BRAILLE
AZILECT
B. PROSPECTO
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AZILECT 1mg comprimidos
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.
– Conserve este prospecto ya que puede tener que volver a leerlo.
– Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
– Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas,
aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
– Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
Contenido del prospecto:
1. Qué es AZILECT y para qué se utiliza
2. Antes de tomar AZILECT
3. Cómo tomar AZILECT
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de AZILECT
6. Información adicional
1. QUÉ ES AZILECT Y PARA QUÉ SE UTILIZA
AZILECT está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson como monoterapia (sin
levodopa) o como tratamiento conjunto (con levodopa).
En la enfermedad de Parkinson hay una pérdida de células productoras de dopamina en ciertas áreas
del cerebro. AZILECT permite el incremento y mantenimiento de los niveles de dopamina en estas
áreas.
2. ANTES DE TOMAR AZILECT
No tome AZILECT
– si es alérgico (hipersensible) a la rasagilina o a cualquiera de los demás componentes de
AZILECT.
– si padece una insuficiencia hepática grave.
No tome inhibidores de la monoamino-oxidasa (MAO) si son usados como antidepresivos, para el
tratamiento de la enfermedad de Parkinson, o para otra indicación (incluyendo medicamentos o
productos naturales sin prescripción ej. Hierba de San Juan), mientras esté tomando AZILECT.
No tomar el analgésico fuerte, petidina, mientras esté tomando AZILECT.
Debe esperar al menos 14 días después de cesar el tratamiento con AZILECT y de iniciar el
tratamiento con inhibidores de la MAO o petidina.
Tenga especial cuidado con AZILECT
– Si usted padece una insuficiencia hepática de leve a moderada.
– Si usted toma medicamentos que contengan fluoxetina, fluvoxamina, dextrometorfano o
simpaticomiméticos. Por favor, consulte la sección «Toma de con otros medicamentos».
AZILECT no está recomendado a menores de 18 años.
Uso de con otros medicamentos
Por favor, informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente con otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
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Los siguientes medicamentos precisan asesoramiento médico especial antes de tomarlos
conjuntamente con AZILECT:
Ciertos antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos
tricíclicos o tetracíclicos), el antibiótico ciprofloxacino utilizado contra infecciones, el antitusivo
dextrometorfano, simpaticomimeticos como los que se encuentran en descongestivos nasales y orales
y medicamentos anticatarrales conteniendo efedrina o pseudoefedrina.
Debe evitarse el uso de AZILECT junto con antidepresivos que contengan fluoxetina o fluvoxamina.
Debe esperar al menos cinco semanas desde la interrupción del tratamiento con fluoxetina hasta el
inicio del tratamiento con AZILECT. Debe esperar al menos 14 días desde de la interrupción del
tratamiento con AZILECT hasta el inicio del tratamiento con fluoxetina o fluvoxamina.
Toma de Azilect con los alimentos y bebidas
Azilect puede tomarse con o sin alimentos.
Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Conducción y uso de máquinas
No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad de conducción o uso de máquinas.
3. CÓMO TOMAR AZILECT
Siga exactamente las instrucciones de administración de Azilect indicadas por su médico. Consulte a
su médico o farmacéutico si tiene dudas.
La dosis normal de AZILECT es un comprimido de 1 mg administrado oral mente una vez al día.
Si toma más AZILECT del que debiera
Si piensa que usted ha tomado más comprimidos de AZILECT de los que debiera, informe
inmediatamente a su médico o farmacéutico. Lleve consigo el envase/frasco de AZILECT para
mostrarlo al médico o al farmacéutico.
Si olvidó tomar AZILECT
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con AZILECT
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
Al igual que todos los medicamentos, AZILECT puede tener efectos adversos, aunque no todas las
personas los sufran.
Se han comunicado los siguientes efectos adversos en ensayos clínicos comparados con placebo:
Muy frecuentes (al menos 1 de cada 10 pacientes):
Movimientos anormales (discinesia), cefalea.
Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes):
Dolor abdominal, lesiones por accidente (caídas primarias), reacción alérgica, fiebre, síndrome gripal,
malestar, dolor de cuello, angina de pecho, presión sanguínea baja al ponerse de pie (hipotensión
postural), anorexia, estreñimiento, dispepsia, boca seca, vómitos, alteración de los resultados de
análisis sanguíneos (leucopenia), dolor articular (artralgia), artritis, tenosinovitis, pérdida de peso,
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sueños anormales, dificultad de coordinación muscular (ataxia), depresión, vértigo, contracciones
musculares prolongadas (distonía), rinitis, dermatitis de contacto, rash, rash vesiculobulloso,
conjuntivitis, urgencia miccional.
Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes):
Ictus (accidente cerebrovascular), infarto de miocardio.
Además, en los ensayos clínicos comparados con placebo, se observó cáncer de piel en alrededor del
1% de pacientes. Sin embargo, la evidencia científica indica que la enfermedad de Parkinson, y no un
medicamento en particular, está asociada con un mayor riesgo de cáncer de piel (no exclusivamente
melanoma). Usted debe hablar con su médico ante cualquier cambio sospechoso en la piel.
La enfermedad de Parkinson se asocia con síntomas de alucinaciones y confusión. En la experiencia
post comercialización, se han observado también estos síntomas en pacientes con enfermedad de
Parkinson tratados con AZILECT.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
5. CONSERVACIÓN DE AZILECT
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No conservar a temperatura superior a 25°C.
Mantener en el envase original.
No utilice AZILECT después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo
deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el
medio ambiente.
6. INFORMACIÓN ADICIONAL
Composición de Azilect
– El principio activo es rasagilina. Cada comprimido contiene 1 mg de rasagilina (cómo mesilato).
– Los demás componentes son manitol, sílice coloidal anhidra, almidón de maíz, almidón de maíz
pregelatinizado, ácido esteárico y talco.
Aspecto del producto y contenido del envase
AZILECT comprimidos se presenta en forma de comprimidos blancos ó blanquecinos, redondos,
planos y biselados, con la inscripción en relieve «GIL» y «1» en la parte inferior de una de las caras y
liso en la otra cara.
Los comprimidos se presentan en envases blíster de 7, 10, 28, 30, 100 y 112 comprimidos o en un
frasco con 30 comprimidos.
Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Titular de la autorización de comercialización: Responsable de la fabricación:
Teva Pharma GmbH Teva Pharmaceuticals Europe B.V.
Kandelstrasse 10 P.O. Box 206
D-79199 Kirchzarten 3640 AE Mijdrecht
Alemania Holanda
Pueden solicitar mas información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del
titular de la autorización de comercialización.
Belgique/België/Belgien Luxembourg/Luxemburg
Lundbeck S.A./N.V. Lundbeck S.A.
Avenue Molière 225 Avenue Molière 225
B-1050 Bruxelles/Brussel/Brüssel B-1050 Bruxelles/Brüssel
Tél/Tel: +32 2 340 2828 Belgique/Belgien
Magyarország
2000 H-1074 Budapest
. «. » 55 Tel: +36 1 288 6400
1407
.: +359 2 962 46 96
Ceská republika Malta
Lundbeck Ceská republika s.r.o. Lundbeck Limited
Bozdchova 7 Lundbeck House
CZ-150 00 Praha 5 Caldecotte Lake Business Park
Tel: +420 225 275 600 Caldecotte
Danmark Nederland
Lundbeck Pharma A/S Teva Pharma B.V.
Dalbergstrøget 5 P.O.Box 217
DK-2630 Taastrup NL-3640 AE Mijdrecht
Tlf: +45 4371 4270 Tel: +31 23 514 7157
Deutschland Norge
Lundbeck GmbH H. Lundbeck AS
Karnapp 25 Postboks 361
D-21079 Hamburg N-1326 Lysaker
Tel: +49 40 23649 0 Tlf: +47 91300800
Eesti Österreich
Lundbeck Eesti AS Lundbeck Austria GmbH
Weizenbergi 29 Dresdner Strasse 82
EE-10150 Tallinn A-1200 Wien
Tel: +372 605 9350 Tel: +43 1 331 070
Polska
Lundbeck Hellas S.A. Lundbeck Poland Sp. z o. o.
64 ul. Krzywickiego 34
GR-151 25, PL-02-078 Warszawa
: +30 210 610 5036 Tel: +48 22 626 93 00
España Portugal
Lundbeck España S.A. Lundbeck Portugal Lda
Av. Diagonal, 605, 9-1a Quinta da Fonte
E-08028 Barcelona Edifício D. João I Piso 0 Ala A
Tel: +34.93.494.96.20 P-2770-203 Paço d’Arcos
France România
Lundbeck SAS Lundbeck Export A/S Reprezentana din România
37 Avenue Pierre 1er de Serbie Bd. Poligrafiei nr. 3A, et 2, sector 1
F-75008 Paris Bucureti 013704-RO
Tél: +33 1 5367 4200 Tel: +40 21 319 88 26
Ireland Slovenija
Lundbeck (Ireland) Limited Lundbeck Pharma d.o.o.
7 Riverwalk Titova c. 8
Citywest Business Campus SI-2000 Maribor
IRL – Dublin 24 Tel: +386 2 229 45 00
Tel: +353 1 4689800
Ísland Slovenská republika
Lundbeck A/S, útibú á Íslandi Lundbeck Slovensko s.r.o.
Ármúla 1 Zvolenská 19
IS-108 Reykjavik SK-821 09 Bratislava 2
Sími: +354 414 7070 Tel: +421 2 5341 4218
Italia Suomi/Finland
Lundbeck Italia S.p.A. Oy H. Lundbeck Ab
Via G. Fara 35 Itäinen Pitkäkatu 4
I-20124 Milano FIN-20520 Turku (Åbo)
Tel: +39 02 677 4171 Puh/Tel: +358 2 276 5000
Sverige
Lundbeck Hellas A .E H. Lundbeck AB
µ. Rundgången 30 B
STADYL BUILDING Box 23
CY-1066 S-250 53 Helsingborg
: +357 22490305 Tel: +46 42 254300
Latvija United Kingdom
SIA Lundbeck Latvia Lundbeck Limited
Kleistu iela 24 Lundbeck House
LV-1067 Riga Caldecotte Lake Business Park
Tel: +371 7 067 884 Caldecotte
Lietuva
UAB Lundbeck Lietuva
L. Stuokos-Guceviciaus 9-3
LT-01122 Vilnius
Tel: +370 5 231 4188
Este prospecto fue aprobado en
Fuente del texto: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)
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