El síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis que ocurre cuando ha habido daño al corazón o al pericardio, con frecuencia días o semanas después de un infarto al miocardio. Por lo general, no ocurre acompañado de una recidiva del infarto.[1] Se ven en aproximadamente el 1% de los pacientes con infarto de miocardio.[2]
Índice
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Epidemiología
Esta es una patología presente, por definición, en individuos con previo infarto al miocardio. Definiendo pericarditis como el roce doloroso del pericardio, un estudio encontró que es más frecuente en infartos con onda Q que en aquellos sin onda Q (25% vs 9%), y asociado a un levemente mayor índice de mortalidad (18% comparado con 12%, respectivamente), probablemente por razón de una más baja fracción ventricular de eyección en estos pacientes.[3]
Localización del pericardio con respecto al corazón, vista superior.
Etiología
La inflamación es debida a una reacción exagerada o probablemente autoinmune, del sistema inmunitario en contra del tejido ensangrentado, dañado o muerto del corazón pos-infarto. De modo que en vez de depurar el corazón después de un ataque cardíaco, la maquinaria inmune, por error, se vuelve en contra del mismo tejido del hospedador.[4] El dolor asociado a este trastorno es debido al pericardio inflamado rozando con el corazón.
Síntomas
El elemento clínico más constante es el dolor de pecho, asociado con la respiración y la postura, a veces irradiado al hombro izquierdo, la escápula y el músuclo trapecio apareciendo después de 2 semanas del infarto.[5] Además de ello, es posible encontrar fiebre y malestar general.
Tratamiento y cura
El cuadro alivia con AINES y en ocasiones con corticosteroides.
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