PRITOR PLUS 80/12,5MG, 28 COMPRIMIDOS

Información completa del medicamento:

Datos generales del medicamento

Principio activo:	TELMISARTAN
Código Nacional:	741298
Código Registro:	2215007
Nombre de presentación:	PRITOR PLUS 80/12,5MG, 28 COMPRIMIDOS
Laboratorio:	BAYER HEALTHCARE AG
Fecha de autorización:	2002-07-03
Estado:	Anulado
Fecha de estado:	2007-09-10

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Si tiene alguna duda, consulte a su farmacéutico o médico, esta información en ningún momento sustituye la consulta profesional.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su farmacéutico o médico.
Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.

Prospecto del medicamento

Toda la información del medicamento:

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Pritor 20 mg comprimidos

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene 20 mg de telmisartán

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimidos

Comprimidos blancos, redondos con el código 50H grabado en una cara y el anagrama de la compañía
en la otra.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

Adultos
La dosis generalmente eficaz es de 40 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden experimentar ya
un beneficio con una dosis diaria de 20 mg. En aquellos casos en que no se consiga alcanzar la presión
arterial deseada, puede aumentarse la dosis de telmisartán hasta un máximo de 80 mg una vez al día.
Alternativamente, puede administrarse telmisartán en asociación con diuréticos tiazídicos, tales como
hidroclorotiazida, que han demostrado ejercer un efecto hipotensor aditivo con telmisartán. Cuando se
considere un aumento de la dosis, debe tenerse en cuenta que el efecto antihipertensivo máximo se
alcanza, generalmente, a las cuatro-ocho semanas del inicio del tratamiento (ver apartado 5.1).

Insuficiencia renal: No se precisa un ajuste de la posología en pacientes con insuficiencia renal de
leve a moderada. Se dispone de una experiencia limitada en pacientes con insuficiencia renal grave o
en hemodiálisis. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial menor de 20 mg (ver apartado 4.4).

Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada, la posología no debe
superar los 40 mg diarios (ver apartado 4.4).

Ancianos
No es necesario un ajuste de dosis.

Niños y adolescentes
Pritor no está recomendado para uso en niños menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre
seguridad y eficacia.

4.3 Contraindicaciones

· Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (ver apartado 6.1)
· Segundo y tercer trimestre del embarazo y lactancia (ver secciones 4.4 y 4.6)
· Trastornos obstructivos biliares
· Insuficiencia hepática grave
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Embarazo: No se debe iniciar ningún tratamiento con Antagonistas de los Receptores de la
Angiotensina II (ARA II) durante el embarazo. Salvo que se considere esencial continuar el
tratamiento con los ARAII, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deberán cambiar
a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso
durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, deberá interrumpirse inmediatamente el
tratamiento con los ARAII, y si procede, iniciar un tratamiento alternativo (ver secciones 4.3 y 4.6).

Insuficiencia hepática:
Pritor no debe administrarse a pacientes con colestasis, trastornos obstructivos biliares o insuficiencia
hepática grave (ver apartado 4.3) ya que telmisartán se elimina principalmente con la bilis. Puede
esperarse que estos pacientes presenten un aclaramiento hepático de telmisartán reducido. Pritor debe
utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada.

Hipertensión renovascular:
En pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un único riñón
funcional, tratados con medicamentos que afecten al sistema renina-angiotensina-aldosterona, existe
un riesgo aumentado de hipotensión grave e insuficiencia renal.

Insuficiencia renal y trasplante renal:
Cuando se administra Pritor a pacientes con función renal insuficiente, es recomendable la
monitorización periódica de los niveles séricos de potasio y creatinina. No se dispone de experiencia
con respecto a la administración de Pritor en pacientes que han sufrido un trasplante renal reciente.

Hipovolemia intravascular:
En pacientes con depleción de volumen y/o sodio, ocasionada por un tratamiento intensivo con
diuréticos, por una dieta restrictiva en sal, por diarreas o vómitos, puede producirse una hipotensión
sintomática, especialmente después de la primera dosis. Estas situaciones deben ser corregidas antes
de la administración de Pritor. La depleción de volumen y/o sodio debe corregirse antes de la
administración de Pritor.

Otras situaciones con estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona:
En pacientes cuyo tono vascular y función renal dependen principalmente de la actividad del sistema
renina-angiotensina-aldosterona (p.ej. pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o
enfermedad renal subyacente, incluyendo estenosis de la arteria renal), se ha asociado el tratamiento
con fármacos que afectan a este sistema con hipotensión aguda, hiperazotemia, oliguria o, raramente,
fallo renal agudo (ver apartado 4.8).

Aldosteronismo primario:
Los pacientes con aldosteronismo primario no responden, generalmente, a los medicamentos
antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. En consecuencia, no se
recomienda el uso de telmisartán.

Estenosis valvular aórtica y mitral, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva:
Como sucede con otros vasodilatadores, se recomienda especial precaución en pacientes con estenosis
aórtica o mitral o con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.

Hiperpotasemia:
El uso de medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona puede producir
hiperpotasemia.
La hiperpotasemia puede ser mortal en ancianos, pacientes con insuficiencia renal, diabéticos, en
pacientes tratados de forma concomitante con con otros medicamentos que puedan aumentar los niveles de
potasio y/o en pacientes con otros episodios clínicos concurrentes.
Debe evaluarse la relación beneficio riesgo cuando se valore la posibilidad de utilizar
concomitantemente medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Los principales factores de riesgo a tener en cuenta en relación con la hiperpotasemia son:
– Diabetes mellitus, insuficiencia renal, edad (> 70 años)
– La combinación con uno o más medicamentos que afectan el sistena renina-angiotensina-aldosterona
y/o suplementos de potasio. Los medicamentos o grupos terapéuticos que pueden producir
hiperpotasemia son: sustitutos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio,
inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2), heparina,
inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus), trimetoprim.
– Otros episodios clínicos concurrentes, en particular deshidratación, descompensación cardíaca aguda,
acidosis metabólica, empeoramiento de la función renal, empeoramiento repentino de la enfermedad
renal (por ejemplo, enfermedades infecciosas), lisis celular (por ejemplo isquemia aguda de las
extremidades, rabdomiolisis, traumatismo intenso).
Se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de potasio en suero en pacientes de riesgo
(ver apartado 4.5).

Sorbitol:
Una dosis diaria recomendada de Pritor 20 mg comprimidos contiene 84,5 mg de sorbitol. Los
pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la fructosa no deben tomar Pritor.
Otras:
Al igual que sucede con los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, telmisartán y otros
antagonistas de la angiotensina son, aparentemente, menos eficaces en la disminución de la presión
arterial en la población de raza negra que en las demás, posiblemente, por una mayor prevalencia de
niveles bajos de renina entre la población hipertensa de raza negra.

Como sucede con cualquier fármaco antihipertensivo, un descenso excesivo de la presión arterial en
pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cardiovascular isquémica, puede producir un infarto
de miocardio o un ictus.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.

Los medicamentos o grupos terapéuticos que pueden producir hiperpotasemia son: sustitutos de la sal
que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de los
receptores de la angiotensina II, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (incluyendo
inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus),
trimetoprim.

La incidencia de hiperpotasemia depende de los factores de riesgo asociados. El riesgo aumenta en
caso de combinarse los tratamientos anteriormente mencionados. El riesgo es particularmente alto en
combinación con los diuréticos ahorradores de potasio y al asociarse con sustitutos de la sal que
contienen potasio, mientras que la combinación con inhibidores de la ECA o con antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs), por ejemplo, conlleva menor riesgo siempre y cuando se sigan de forma estricta
las precauciones de uso.

Uso concomitante no recomendado

Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio:
Los antagonistas de la angiotensina II disminuyen la pérdida de potasio debida a los diuréticos. Los
diuréticos ahorradores de potasio, como por ejemplo espironolactona, eplerenona, triamtereno o
amilorida, los suplementos de potasio, o los sustitutos de la sal que contienen potasio pueden conducir
a un aumento significativo de los niveles de potasio en suero. Si está indicado el uso concomitante
debido a hipopotasemia documentada, deben utilizarse con precaución y debe monitorizarse con
frecuencia el nivel de potasio en suero.

Litio:
Se han descrito aumentos reversibles de las concentraciones de litio en suero y de la toxicidad durante
la administración concomitante de litio con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, y
raramente, con antagonitas de la angiotensina II. Si se considera necesario el uso de esta combinación,
se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de litio en suero.

Uso concomitante que requiere precaución

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs):
El tratamiento con AINEs (es decir, ácido acetilsalicílico administrado en dosis propias de un
tratamiento antiinflamatorio, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos) pueden reducir el efecto
antihipertensivo de los antagonistas de la angiotensina II.
En algunos pacientes con la función renal alterada (por ejemplo pacientes deshidratados o ancianos
con la funcion renal alterada), la administración conjunta de antagonistas de la angiotensina II y
agentes inhibidores de la ciclooxigenasa puede resultar en un mayor deterioro de la función renal,
incluyendo posible fallo renal agudo, que normalmente es reversible. Por lo tanto, la combinación
debe administrarse con precaución, especialmente en ancianos. Los pacientes deben ser hidratados de
forma adecuada, y debe considerarse la monitorización de la función renal al inicio del tratamiento
concomitante y de forma periódica a partir de entonces.

Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa):
Los tratamientos anteriores con altas dosis de diuréticos pueden producir depleción de volumen y
riesgo de hipotensión al iniciar tratamiento con telmisartán.

Uso concomitante a tener en cuenta

Otros agentes antihipertensivos
El efecto hipotensor de telmisartán puede verse incrementado por el uso concomitante de con otros medicamentos antihipertensivos.

En base a sus propiedades farmacológicas es posible que los siguientes medicamentos potencien el
efecto hipotensor de todos los antihipertensivos incluyendo telmisartán: baclofeno, amifostina.
Además, la hipotension ortostática puede agravarse por el alcohol, los barbitúricos, los narcóticos o los
antidepresivos.

Corticoesteroides (administración sistémica):
Disminución del efecto hipotensor.

4.6 Embarazo y lactancia

Embarazo: No se recomienda el uso de los ARAII durante el primer trimestre del embarazo (ver apartado 4.4). Está contraindicado el uso de los ARAII durante el segundo y tercer trimestre del
embarazo (ver secciones 4.3 y 4.4).

La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad tras la exposición a inhibidores de la
ECA durante el primer trimestre de embarazo no ha sido concluyente; sin embargo, no se puede
excluir un pequeño aumento del riesgo. Aunque no hay datos epidemiológicos específicos sobre el
riesgo que conlleva la administración de Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARAII)
durante el embarazo, pueden existir riesgos similares para este tipo de medicamentos. Salvo que se
considere esencial continuar el tratamiento con ARA II, las pacientes que estén planeando quedarse
embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de
seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, deberá
interrumpirse inmediatamente el tratamiento con los ARAII y, si procede, iniciar un tratamiento
alternativo.

Se sabe que la exposición a ARAII durante el segundo y el tercer trimestre induce fetotoxicidad
humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la osificación craneal) y
toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia). (Ver también sección 5.3. «Datos
preclínicos sobre seguridad»).

Si se produce una exposición a ARAII a partir del segundo trimestre del embarazo, se recomienda
realizar una prueba de ultrasonidos de la función renal y del cráneo.
Los lactantes cuyas madres hayan sido tratadas con ARAII deberán ser cuidadosamente monitorizados
por si se produce hipotensión (ver secciones 4.3 y 4.4).

Lactancia (ver apartado 4.3)
Telmisartán está contraindicado durante la lactancia, ya que se desconoce si se excreta en la leche
humana.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, al
conducir vehículos o manejar maquinaria, debe tenerse presente que con el tratamiento
antihipertensivo pueden producirse, ocasionalmente, mareos o somnolencia.

4.8 Reacciones adversas

La incidencia global de acontecimientos adversos descrita con telmisartán (41,4%) fue, por lo general,
comparable a la del placebo (43,9%), en ensayos controlados con placebo. La incidencia de los
acontecimientos adversos no estuvo relacionada con la dosis y no mostró correlación con el sexo, edad
o raza de los pacientes.

Las reacciones adversas detalladas a continuación han sido recogidas de todos los ensayos clínicos en
los que se incluyeron 5.788 pacientes hipertensos tratados con telmisartán.

Las reacciones adversas han sido ordenadas según frecuencias utilizando la siguiente clasificación:
Muy frecuentes ( 1/10); frecuentes ( 1/100, <1/10); poco frecuentes ( 1/1.000, <1/100); raras ( 1/10.000, <1/1.000); muy raras (<1/10.000).

Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de
frecuencia.

Infecciones e infestaciones:
Frecuentes: Síntomas de infección (p. ej. infección del tracto urinario, incluyendo

Trastornos psiquiátricos:
Poco frecuentes: Ansiedad

Trastornos oculares:
Poco frecuentes: Alteración de la visión

Trastornos del oído y del laberinto:
Poco frecuentes: Vértigo

Trastornos gastrointestinales:
Frecuentes: Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, trastornos gastrointestinales
Poco frecuentes: Sequedad de boca, flatulencia
Raros: Molestias de estómago

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Frecuentes: Eccema
Poco frecuentes: Hiperhidrosis

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Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo :
Frecuentes: Artralgia, dolor de espalda (p. ej. ciática), espasmos musculares o dolor de
Poco frecuentes: Tendinitis

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Frecuentes: Dolor torácico, enfermedad pseudogripal

Además, desde la introducción de telmisartán en el mercado, se han descrito casos de eritema, prurito,
síncope, insomnio, depresión,, vómitos, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática), bradicardia,
taquicardia, función hepática anormal, trastorno hepático, insuficiencia renal incluyendo fallo renal
agudo (ver apartado 4.4), hiperpotasemia, disnea, anemia, eosinofilia, trombocitopenia, astenia e
ineficacia del fármaco. Se desconoce la frecuencia de estas reacciones adversas.

Como con otros antagonistas de la angiotensina II se han descrito casos aislados deedema
angioneurótico, urticaria y otros acontecimientos relacionados.

Datos de laboratorio
Raramente, se ha observado una disminución de la hemoglobina o un aumento del ácido úrico en
sangre, los cuales se producen con mayor frecuencia durante el tratamiento con telmisartán que con
placebo. Durante el tratamiento con telmisartán se ha observado aumento de la creatinina o aumen to
de los enzimas hepáticos, pero estas alteraciones de los datos de laboratorio se produjeron con una
frecuencia similar o menor que con el placebo.
Además, desde la introducción de termisartan en el mercado, se han descrito casos de aumento de
creatina fosfocinasa (CPK) en sangre.

4.9 Sobredosis

Las manifestaciones que con mayor probabilidad son de esperar de una sobredosis de telmisartán son
hipotensión y taquicardia; también puede aparecer bradicardia. Telmisartán no se elimina por
hemodiálisis. El paciente debe ser estrechamente monitorizado y el tratamiento debe ser sintomático y
de soporte. El tratamiento depende del tiempo transcurrido desde la ingestión y de la gravedad de los
síntomas. Entre las medidas sugeridas se incluye la inducción del vómito y/o lavado gástrico. El
carbón activado puede ser útil en el tratamiento de la sobredosificación. Deben monitorizarse con
frecuencia la creatinina y los electrólitos en suero. En caso de hipotensión el paciente debe ser
colocado en decúbito supino, con administración rápida de sales y reposición de la volemia.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Antagonistas de la angiotensina II, Código ATC: C09CA07

Telmisartán es un antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (tipo AT1), eficaz por
vía oral. Telmisartán desplaza a la angiotensina II, con una afinidad muy elevada, de su lugar de unión
al receptor subtipo AT1, el cual es responsable de las conocidas acciones de la angiotensina II.
Telmisartán no presenta ninguna actividad agonista parcial en el receptor AT1. Telmisartán se une
selectivamente al receptor AT1. La unión es de larga duración. Telmisartán no muestra afinidad por
otros receptores, incluyendo los AT2 y otros receptores AT menos caracterizados. El papel funcional
de estos receptores no es conocido ni tampoco el efecto de su posible sobreestimulación por la
angiotensina II, cuyos niveles están aumentados por telmisartán. Los niveles plasmáticos de
aldosterona son disminuidos por telmisartán. Telmisartán no inhibe la renina plasmática humana ni
bloquea los canales de iones. Telmisartán no inhibe el enzima convertidor de la angiotensina
(quininasa II), enzima que también degrada la bradiquinina. Por lo tanto, no es de esperar una
potenciación de los efectos adversos mediados por bradiquinina.
En el hombre, una dosis de 80 mg de telmisartán inhibe casi completamente el aumento de la presión
arterial producido por la angiotensina II. El efecto inhibidor se mantiene durante 24 horas y es todavía
medible hasta las 48 horas.

Después de la administración de la primera dosis de telmisartán, el inicio de la actividad
antihipertensiva se produce gradualmente en 3 horas. La reducción máxima de la presión arterial se
alcanza generalmente a las 4-8 semanas de iniciar el tratamiento y se mantiene durante el tratamiento a
largo plazo.

El efecto antihipertensivo persiste de forma constante hasta 24 horas después de la administración,
incluso durante las últimas 4 horas previas a la administración siguiente, tal como se demuestra por
mediciones ambulatorias de la presión arterial. Esto se confirma por la relación valle/pico,
constantemente por encima del 80%, observada después de dosis de 40 y 80 mg de telmisartán en
estudios clínicos controlados con placebo.

Se observa una tendencia manifiesta a una relación dosis/tiempo de recuperación de la PAS basal. Por
lo que respecta a esta relación, los datos relativos a la PAD no son concluyentes.

En pacientes hipertensos, telmisartán reduce la presión arterial tanto sistólica como diastólica sin
afectar a la frecuencia del pulso. La contribución del efecto diurético y natriurético del fármaco a su
actividad hipotensora está todavía por definir. La eficacia antihipertensiva de telmisartán es
comparable a la de fármacos representativos de otras clases de antihipertensivos (tal como se demostró
en ensayos clínicos en los cuales se comparó telmisartán con amlodipino, atenolol, enalaprilo,
hidroclorotiazida y lisinoprilo).

Después de la interrupción brusca del tratamiento con telmisartán, la presión arterial retorna
gradualmente a los valores pre-tratamiento durante un período de varios días, sin evidencia de
hipertensión de rebote.

En los ensayos clínicos, donde se comparó directamente los dos tratamientos antihipertensivos, la
incidencia de tos seca fue significativamente menor en pacientes tratados con telmisartán que en
aquellos tratados con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina.

Se desconocen, por el momento, los efectos beneficiosos de telmisartán sobre la mortalidad y la
morbilidad cardiovascular.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

Absorción:
La absorción de telmisartán es rápida aunque la cantidad absorbida varía. La biodisponibilidad
absoluta media para telmisartán es de aproximadamente el 50%.
Cuando telmisartán se toma con alimento, la reducción del área bajo la curva de concentración
plasmática-tiempo (AUC0-) de telmisartán varía de aproximadamente el 6% (dosis de 40 mg) a
aproximadamente el 19% (dosis de 160 mg). A las 3 horas de la administración, las concentraciones
plasmáticas son similares si telmisartán se toma en ayunas o con alimento.

No es de esperar que la pequeña disminución de la AUC provoque una disminución de la eficacia
terapéutica.

No existe una relación lineal entre dosis y niveles plasmáticos. La Cmax y, en menor medida, la AUC
aumentan de forma no proporcional a dosis superiores a 40 mg.

Se observaron diferencias en las concentraciones plasmáticas con respecto al sexo, siendo la Cmax y la
AUC aproximadamente 3 y 2 veces mayores, respectivamente, en las mujeres en comparación con los
varones.

8
Distribución:
Telmisartán se une de forma elevada a las proteínas plasmáticas (> 99,5%), principalmente a la
albúmina y a la glucoproteína alfa-1 ácida. El volumen de distribución aparente medio en el estado de
equilibrio (Vdss) es de aproximadamente 500 l.

Metabolismo:
Telmisartán se metaboliza por conjugación al glucurónido. No se ha demostrado actividad
farmacológica para el conjugado.

Eliminación:
Telmisartán se caracteriza por una farmacocinética de biotransformación biexponencial con una vida
media de eliminación terminal >20 horas. La concentración plasmática máxima (Cmax) y, en menor
grado, el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) aumentan, de forma no
proporcional, con la dosis. No hay evidencia de acumulación clínicamente destacable de telmisartán
cuando se toma a la dosis recomendada. Las concentraciones plasmáticas fueron superiores en mujeres
que en varones, sin influencia destacable en la eficacia.

Después de la administración oral (e intravenosa), telmisartán se excreta de forma casi exclusiva por
las heces, principalmente como compuesto inalterado. La excreción urinaria acumulativa es < 1% de la dosis. El aclaramiento plasmático total (Cltot) es elevado (aproximadamente 1.000 ml/min) si se compara con el flujo sanguíneo hepático (alrededor de 1.500 ml/min).

Grupos especiales de población

Pacientes ancianos:
La farmacocinética de telmisartán no difiere entre los pacientes jóvenes y los ancianos.

Pacientes con insuficiencia renal:
En pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada y grave se observó una duplicación de las
concentraciones plasmáticas. Sin embargo, se observaron concentraciones plasmáticas inferiores en
pacientes con insuficiencia renal sometidos a diálisis. Telmisartán se une de forma elevada a las
proteínas plasmáticas en pacientes insuficientes renales y no puede ser eliminado por diálisis. La vida
media de eliminación no varía en pacientes con insuficiencia renal.

Pacientes con insuficiencia hepática:
Los estudios farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia hepática mostraron un aumento de la
biodisponibilidad absoluta hasta casi el 100%. La vida media de eliminación no varía en pacientes con
insuficiencia hepática.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

En los estudios preclínicos de seguridad, dosis que producían una exposición comparable a la del
rango terapéutico clínico, ocasionaron una reducción de los parámetros de la serie roja (eritrocitos,
hemoglobina, hematocrito) y alteraciones en la hemodinamia renal (aumento del nitrógeno ureico y de
la creatinina en sangre), así como aumento del potasio sérico en animales normotensos. En perros, se
observó dilatación tubular renal y atrofia. También se detectaron lesiones de la mucosa gástrica
(erosión, úlceras o inflamación) en ratas y perros. Estos efectos indeseables mediados
farmacológicamente, conocidos a partir de estudios preclínicos con inhibidores del enzima convertidor
de la angiotensina y antagonistas de la angiotensina II, se evitaron mediante la administración
suplementaria de solución salina oral.

En ambas especies se observó una actividad aumentada de la renina plasmática e
hipertrofia/hiperplasia de las células yuxtaglomerulares renales. Estas alteraciones, que constituyen
también un efecto de clase de los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina y otros
antagonistas de la angiotensina II, no parecen tener significación clínica.

No hay evidencia de efecto teratógeno pero los estudios en animales indicaron cierto potencial
peligroso de telmisartán en el desarrollo postnatal de la descendencia: peso corporal inferior, retraso
en abrir los ojos, mortalidad más elevada.

No hubo evidencia de mutagenicidad ni actividad clastogénica relevante en los estudios in vitro, ni
evidencia de carcinogenicidad en ratas y ratones.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Povidona (K25),
meglumina,
hidróxido de sodio,
sorbitol (E420),
estearato de magnesio

6.2 Incompatibilidades

No procede.

6.3 Periodo de validez

3 años

6.4 Precauciones especiales de conservación

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

14 comprimidos
28 comprimidos
30 comprimidos
56 comprimidos
90 comprimidos
98 comprimidos

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Blisters de poliamida/aluminio/PVC

6.6 Precauciones especiales de eliminación

Ninguna especial.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Bayer HealthCare AG
D-51368 Leverkusen
Alemania

8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/089/011 (14 comprimidos)
EU/1/98/089/012 (28 comprimidos)
EU/1/98/089/020 (30 comprimidos)
EU/1/98/089/013 (56 comprimidos)
EU/1/98/089/019 (90 comprimidos)
EU/1/98/089/014 (98 comprimidos)

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: 11 de diciembre de 1998
Fecha de la última renovación: 11 de diciembre de 2003

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea del Medicamento (EMEA) https://www.emea.europa.eu/.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Pritor 40 mg comprimidos

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene 40 mg de telmisartán

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido

Comprimidos blancos, oblongos con el código GXEG1 grabado.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada, la posología no debe
superar los 40 mg diarios (ver apartado 4.4).

Ancianos
No es necesario un ajuste de dosis.

Niños y adolescentes
Pritor no está recomendado para uso en niños menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre
seguridad y eficacia.

4.3 Contraindicaciones

12
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los principales factores de riesgo a tener en cuenta en relación con la hiperpotasemia son:
– Diabetes mellitus, insuficiencia renal, edad (> 70 años)
– La combinación con uno o más medicamentos que afectan el sistena renina-angiotensina-aldosterona
y/o suplementos de potasio. Los medicamentos o grupos terapéuticos que pueden producir
hiperpotasemia son: sustitutos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio,
inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2), heparina,
inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus), trimetoprim.
– Otros episodios clínicos concurrentes, en particular deshidratación, descompensación cardíaca aguda,
acidosis metabólica, empeoramiento de la función renal, empeoramiento repentino de la enfermedad
renal (por ejemplo, enfermedades infecciosas), lisis celular (por ejemplo isquemia aguda de las
extremidades, rabdomiolisis, traumatismo intenso).
Se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de potasio en suero en pacientes de riesgo
(ver apartado 4.5).

Sorbitol:
Una dosis diaria recomendada de Pritor 40 mg comprimidos contiene 169 mg de sorbitol. Los
pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la fructosa no deben tomar Pritor.

Otras:
Al igual que sucede con los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, telmisartán y otros
antagonistas de la angiotensina son, aparentemente, menos eficaces en la disminución de la presión
arterial en la población de raza negra que en las demás, posiblemente, por una mayor prevalencia de
niveles bajos de renina entre la población hipertensa de raza negra.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.

Uso concomitante no recomendado

14
Litio:
Se han descrito aumentos reversibles de las concentraciones de litio en suero y de la toxicidad durante
la administración concomitante de litio con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, y
raramente, con antagonitas de la angiotensina II. Si se considera necesario el uso de esta combinación,
se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de litio en suero.

Uso concomitante que requiere precaución

Uso concomitante a tener en cuenta

Otros agentes antihipertensivos
El efecto hipotensor de telmisartán puede verse incrementado por el uso concomitante de con otros medicamentos antihipertensivos.

Corticoesteroides (administración sistémica):
Disminución del efecto hipotensor.

4.6 Embarazo y lactancia

Lactancia (ver apartado 4.3)
Telmisartán está contraindicado durante la lactancia, ya que se desconoce si se excreta en la leche
humana.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

4.8 Reacciones adversas

Las reacciones adversas detalladas a continuación han sido recogidas de todos los ensayos clínicos en
los que se incluyeron 5.788 pacientes hipertensos tratados con telmisartán.

Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de
frecuencia.

Infecciones e infestaciones:
Frecuentes: Síntomas de infección (p. ej. infección del tracto urinario incluyendo

Trastornos psiquiátricos:
Poco frecuentes: Ansiedad

Trastornos oculares:
Poco frecuentes: Alteración de la visión

Trastornos del oído y del laberinto:
Poco frecuentes: Vértigo

Trastornos gastrointestinales:
Frecuentes: Dolor abdominal, diarrea, dispepsia,
Poco frecuentes: Sequedad de boca, flatulencia
Raros: Molestias de estómago

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Frecuentes: Eccema
Poco frecuentes: Hiperhidrosis

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Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:
Frecuentes: Artralgia, dolor de espalda (p. ej. ciática), espasmos musculares o dolor
Poco frecuentes: Tendinitis

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Frecuentes: Dolor torácico, enfermedad pseudogripal

Además, desde la introducción de telmisartán en el mercado, se han descrito casos de eritema, prurito,
síncope, insomnio, depresión,, vómitos, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática, bradicardia,
taquicardia, función hepática anormal, trastorno hepático, insuficiencia renal incluyendo fallo renal
agudo (ver apartado 4.4), hiperpotasemia, disnea, anemia, eosinofilia, trombocitopenia, astenia e
ineficacia del fármaco.Se desconoce la frecuencia de estas reacciones adversas.

Como con otros antagonistas de la angiotensina II se han descrito casos aislados deedema
angioneurótico, urticaria y otros acontecimientos relacionados.

Datos de laboratorio
Raramente, se ha observado una disminución de la hemoglobina o un aumento del ácido úrico en
sangre, los cuales se producen con mayor frecuencia durante el tratamiento con telmisartán que con
placebo. Durante el tratamiento con telmisartán se ha observado aumento de la creatinina o aumento
de los enzimas hepáticos, pero estas alteraciones de los datos de laboratorio se produjeron con una
frecuencia similar o menor que con el placebo.
Además, desde la introducción de telmisartán en el mercado, se han descrito casos de aumento de
creatina fosfocinasa (CPK) en sangre.

4.9 Sobredosis

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Antagonistas de la angiotensina II, Código ATC: C09CA07

Telmisartán es un antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (tipo AT1), eficaz por
vía oral. Telmisartán desplaza a la angiotensina II, con una afinidad muy elevada, de su lugar de unión
al receptor subtipo AT1, el cual es responsable de las conocidas acciones de la angiotensina II.
Telmisartán no presenta ninguna actividad agonista parcial en el receptor AT1. Telmisartán se une
selectivamente al receptor AT1. La unión es de larga duración. Telmisartán no muestra una afinidad
por otros receptores, incluyendo los AT2 y otros receptores AT menos caracterizados. El papel
funcional de estos receptores no es conocido ni tampoco el efecto de su posible sobreestimulación por
la angiotensina II, cuyos niveles están aumentados por telmisartán. Los niveles plasmáticos de
aldosterona son disminuidos por telmisartán. Telmisartán no inhibe la renina plasmática humana ni
bloquea los canales de iones. Telmisartán no inhibe el enzima convertidor de la angiotensina
(quininasa II), enzima que también degrada la bradiquinina. Por lo tanto, no es de esperar una
potenciación de los efectos adversos mediados por bradiquinina.

17
En el hombre, una dosis de 80 mg de telmisartán inhibe casi completamente el aumento de la presión
arterial producido por la angiotensina II. El efecto inhibidor se mantiene durante 24 horas y es todavía
medible hasta las 48 horas.

Se observa una tendencia manifiesta a una relación dosis/tiempo de recuperación de la PAS basal. Por
lo que respecta a esta relación, los datos relativos a la PAD no son concluyentes.

Se desconocen, por el momento, los efectos beneficiosos de telmisartán sobre la mortalidad y la
morbilidad cardiovascular.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

No es de esperar que la pequeña disminución de la AUC provoque una disminución de la eficacia
terapéutica.

No existe una relación lineal entre dosis y niveles plasmáticos. La Cmax y, en menor medida, la AUC
aumentan de forma no proporcional a dosis superiores a 40 mg.

Distribución:
Telmisartán se une de forma elevada a las proteínas plasmáticas (> 99,5%), principalmente a la
albúmina y a la glucoproteína alfa-1 ácida. El volumen de distribución aparente medio en el estado de
equilibrio (Vdss) es de aproximadamente 500 l.

Metabolismo:
Telmisartán se metaboliza por conjugación al glucurónido. No se ha demostrado actividad
farmacológica para el conjugado.

Grupos especiales de población

Pacientes ancianos:
La farmacocinética de telmisartán no difiere entre los pacientes jóvenes y los ancianos.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

19
No hay evidencia de efecto teratógeno pero los estudios en animales indicaron cierto potencial
peligroso de telmisartán en el desarrollo postnatal de la descendencia: peso corporal inferior, retraso
en abrir los ojos, mortalidad más elevada.

No hubo evidencia de mutagenicidad ni actividad clastogénica relevante en los estudios in vitro, ni
evidencia de carcinogenicidad en ratas y ratones.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Povidona (K25),
meglumina,
hidróxido de sodio,
sorbitol (E420),
estearato de magnesio

6.2 Incompatibilidades

Noprocede.

6.3 Periodo de validez

4 años

6.4 Precauciones especiales de conservación

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

14 comprimidos
28 comprimidos
30 comprimidos
56 comprimidos
90 comprimidos
98 comprimidos
280 comprimidos

Blisters de poliamida/aluminio/PVC

28 x 1 comprimidos
Blisters unidosis precortados de poliamida/aluminio/PVC

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6 Precauciones especiales de eliminación

Ninguna especial.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Bayer HealthCare AG
D-51368 Leverkusen
Alemania

8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/089/001 (14 comprimidos)
EU/1/98/089/002 (28 comprimidos)
EU/1/98/089/021 (30 comprimidos)
EU/1/98/089/003 (56 comprimidos)
EU/1/98/089/017 (90 comprimidos)
EU/1/98/089/004 (98 comprimidos)
EU/1/98/089/005 (280 comprimidos)
EU/1/98/089/015 (28 x 1 comprimidos)

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: 11 de diciembre de 1998
Fecha de la última renovación: 11 de diciembre de 2003

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea del Medicamento (EMEA) https://www.emea.europa.eu/.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Pritor 80 mg comprimidos

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene 80 mg de telmisartán

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido

Comprimidos blancos, oblongos con el código GXEF7 grabado.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión esencial.

4.2 Posología y forma de administración

Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada, la posología no debe
superar los 40 mg diarios (ver apartado 4.4).

Ancianos
No es necesario un ajuste de dosis.

Niños y adolescentes
Pritor no está recomendado para uso en niños menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre
seguridad y eficacia.

4.3 Contraindicaciones

22
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Sorbitol:
Una dosis diaria recomendada de Pritor 80 mg comprimidos contiene 338 mg de sorbitol. Los
pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la fructosa no deben tomar Pritor.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.

Otras presentaciones de este medicamento:

PRITOR PLUS 80 mg/12,5 mg comprimidos, 28 Comprimid

Fuente del texto: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED)

Enfermepedia | Categoría: Medicamentos | Prospectos

{jcomments on}

PRITOR PLUS 80/12,5MG, 28 COMPRIMIDOS

Información completa del medicamento:

Prospecto del medicamento

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

3. FORMA FARMACÉUTICA

4. DATOS CLÍNICOS

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

6. DATOS FARMACÉUTICOS

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

3. FORMA FARMACÉUTICA

4. DATOS CLÍNICOS

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS DE ESTE MEDICAMENTO

6. DATOS FARMACÉUTICOS

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

3. FORMA FARMACÉUTICA

4. DATOS CLÍNICOS

Otras presentaciones de este medicamento:

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN